颈部活动单级颈椎椎间融合后

单节段颈椎融合包括两个相邻的颈椎融合在一起。虽然这是一个相对安全和常规的程序，它仍然是主要的手术。在接受治疗之前，病人应该问很多问题，包括颈部活动如何受到影响。

什么在单级颈椎椎间融合发生了什么？

当患者经历单级宫颈融合手术时，它通常是一个两部分组成的过程：

该手术被称为短的颈前椎间盘切除术和融合，或ACDF。

虽然有做一个颈椎融合的各种方法，一个成功的融合总是导致在椎体水平运动的完全丧失而融合。

本文简介:

的以下ACDF手术，在此期间，所述融合设置6〜12个月期间后，单级颈融合不影响显著运动的患者的总体宫颈范围。而运动是在稠合的椎骨水平丢失，相邻的水平（一个的上方和下方）往往以获得流动性，其减轻至少一些从单级融合损失。

此外，一些患者甚至更多报道颈部活动相比，具有单级融合前。¹这可能是由于这样的事实，有颈椎融合手术前，颈部疼痛已经引起许多患者体验到运动的活动范围减少。如果疼痛是由手术解除，很多先前丢失的运动范围可以恢复。

此外，应该注意的是，如果一个颈融合涉及到上面两节颈椎电平之一（其中在颅骨所谓枕骨 - 连接到C1和其中C1连接到C2下面的基），的颈椎范围内的显著损失运动将被注意到。一些估计状态约三分之一颈部的弯曲/伸展和旋转的一半发生在这些顶级水平。²然而，这是罕见的或者颈椎的顶部水平的需要融合。

有证据表明，单节段的颈椎融合会使相邻的颈椎承受更大的负荷压力，从而更早地退变，在某些情况下，可能需要在晚些时候进行额外的手术。然而，并不是每个人都同意退化可能会加速多少，以及它是否是一个重要的问题，特别是对于单级融合。

当缓冲盘被移除并且脊髓水平融合，一些负载先前由该联合处理得到转移到相邻的关节。医学文献表明，更多的负载被传递到融合下方的颈的水平。例如，对于瘤而融合，则更有可能为之C6-C7水平与C4-C5水平相比，要经历更多的活动，加速的退化，以及可能的最终手术。^3.

尽管如此，也应该注意到所有的椎间盘和关节会随着时间的推移而退化。如果一个相邻的能级确实退化了，它可能是自然史的一部分，而不是一个加速的过程。此外，手术技术也会有所不同。例如，在手术中广泛的解剖可能导致邻近层面的损伤，并导致该层面的问题比其他情况下更早发生。

ACDF手术的成功率也比较高。是否需要再次手术，无论是在同一个或另一个颈椎水平，大约是在10年30％。⁴

对于谁是在宫颈水平关心的融合和流动性丧失的患者，有的可能是人工颈椎间盘置换的候选人。一些研究表明，这个新过程可以潜在地保持流动性，并减少对相邻的水平应力。⁵^,⁶

1.Hilibrand AS，巴拉苏布兰马尼安K，Eichenbaum的M等人。颈前融合的上颈部运动的影响。脊柱。2006年31（15）：1688至1692年。
2.克莱默GD。宫颈区域。摘自:《脊柱、脊髓和ANS的临床解剖学》，美国密苏里州圣路易斯市第三版:埃尔塞维尔·莫斯比;2013:135 - 209。
3.安徒生、唐纳森、李洁、姜哲。在对照组和关节固定术患者的连续功能运动中，颈椎运动节段百分比对屈伸的贡献。脊柱。2013;38 (9):E533-9。
4.Sasso WR, Smucker JD, Sasso MP, Sasso RC。颈椎间盘置换术的长期临床结果:一项前瞻性、随机、对照试验。脊柱。2017;42 (4):209 - 216。
5.法拉赫A，阿克勒EA，伊伯拉希姆S，等人。颈椎前路椎间盘切除术与术与单级颈椎病：系统性回顾和荟萃分析。公共科学图书馆之一。2012; 7（8）：e43407。
6.飞利浦FM, Geisler FH, Gilder KM, Reah C, Howell KM, Mcafee PC。美国FDA IDE前瞻性随机对照临床试验的长期结果，比较PCM颈椎间盘置换术与颈椎前路椎间盘切除和融合。脊柱。2015;40 (10):674 - 83。