怎么知道的有关骶髂关节融合

怎么知道的有关骶髂关节融合

当非手术治疗无效骶髂关节融合手术可能被推荐来治疗骶髂关节疼痛。

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骶髂关节功能障碍可以在后腰引起疼痛，去，骨盆和臀部。
看：骶髂关节紊乱视频

在融合手术，骨移植物和/或仪器被用于促进骨生长在骶髂关节，并创建一个固定的单元。关节融合可以有效地减轻疼痛和不稳定性造成的骶髂关节功能障碍或炎症（骶髂关节炎）。

骶髂关节疼痛多数情况下可以使用止痛药物，注射治疗，整脊操作，和/或物理疗法进行治疗，而且手术通常是没有必要的。

骶髂关节解剖和功能

骶髂关节的是，髋骨连接到骶骨的两侧，主要是用作下部主体和躯干之间的振动吸收的低运动接头。这种联合也可以被认为是其中的脊椎底部连接到骨盆的位置。骶髂关节是滑液关节和骶髂韧带的组合。

功能障碍的骶髂关节（也称为SI关节）能产生显著腰痛，以及盆腔，腹股沟和臀部疼痛。骶髂关节功能障碍可能是太多的运动，过少运动，或关节发炎的结果。

一些研究发现，腰痛的15％〜30％来自于骶髂关节。¹谁一直在孕妇有发展SI关节疼痛的风险较高，由于以下怀孕和分娩的变化在骨盆。有令人信服的证据，那些谁已经经历了腰椎融合是在为SI关节疼痛的风险增加。²

在这篇文章中：

当出现以下症状持续数周或数月，不向非手术治疗的反应，可能会建议骶髂关节融合：

显著腰背，臀部或腹股沟疼痛，使得它难以功能在日常生活中，并没有被使用非手术方法有效治疗。骶髂关节疼痛可以感觉到在一个或身体的两侧;片面腰痛的早期指示，该SI关节可以是疼痛发生器。疼痛通常被限制在较低的背部和骨盆，但可以辐射下腿（坐骨神经痛）的背面。
看到坐骨神经痛的原因
不稳定在骨盆和腰部，站立时，步行或从坐到站立或反之亦然移动这可能引起疼痛或困难。爬楼梯或走了一个斜坡时，疼痛可能是特别糟糕。
刚度和下背部，臀部，腹股沟，或腿部活动受限。
坐或站的很长一段时间后加剧疼痛，或者从某些睡姿，如趴在患侧太久。

骶髂关节融合始终是选修的过程，这意味着它是病人的决定是否要接受手术。有许多因素决定何时进行手术，其中包括非手术治疗的有效性，如果融合手术可能会提高一个人的生活质量，手术后需要恢复过程来考虑。

大多数医生或背部疼痛专家会建议的建议术前非手术的方法（至少8到12周，但通常更长）显著试验。

识别所述骶髂关节作为主疼痛发生器可能是困难的，由于较低的脊柱，骨盆，臀部和的复合物，相互关联的性质。出于这个原因，对于骶髂关节疼痛诊断过程可以是广泛的，并且通常包括以下过程：

采集病史，包括最近或过去的伤害可能会造成疼痛，以及何时开始疼痛和信息症状的描述。病史也包括睡眠习惯，运动和活动，和饮食信息。
体检，包括旨在挑起或改善症状的运动测试。例如，将压力施加到在各个方向上的骶骨或臀部可能引起疼痛，以暂时缓解或恶化，表明SI关节疼痛的来源。单次运动测试通常用于诊断不足，但测试的组合可以提供SI关节作为疼痛发生器的精确指示。
看到骶骨（骶骨区）
诊断成像测试，包括X射线，CT，MRI或扫描，大多用来排除腰痛的其他可能的原因。骶髂关节功能障碍通常不会出现在良好的成像测试相同的方式椎间盘突出，骨刺，或关节炎的关节力量。出于这个原因，成像测试可能不会在所有用于诊断骶髂关节疼痛。
看到简介诊断研究的背部和颈部疼痛
注入测试通常在确认SI关节疼痛的源极的最后一步。局部麻醉通过低背部或臀部注射到关节间隙。如果注射引起的疼痛显著减少，则表明骶髂关节是有可能的疼痛产生。大多数建议的建议是需要50％至75％的疼痛评分减少确认骶髂关节的疼痛源。

重要的是，对于SI关节疼痛和功能障碍的诊断过程包括该通知对方，因为有已被证明准确地确定与确定性骶髂关节没有单一的方法的多种方法。²

1。Ledonio CG，波利DW，Swiontkowski MF。微创与开放骶髂关节融合：他们同样安全有效？临床骨科RELAT水库。2014; 472（6）：1831-8。
2。科恩SP。骶髂关节疼痛：解剖，诊断和治疗进行了全面审查。麻醉Analg。2005; 101（5）：1440年至1453年。