颈人工椎间盘置换术

自然颈椎间盘从工程角度看，它是一种非凡的机械结构。它有能力吸收一个大的压缩负荷，同时仍然提供了一个令人印象深刻的活动范围之间的骨头在颈部。

颈椎人工椎间盘置换术的主要目的是缓解神经压迫，同时保持修复后的脊柱水平的运动。看:颈椎间盘置换手术视频

用人造椎间盘复制天然椎间盘的形状和功能是一个挑战。然而，一些人工颈椎间盘已经被开发出来，并可作为治疗引起颈椎间盘问题的外科选择慢性颈部疼痛以及其他症状，如手臂疼痛或无力。

看到颈人工椎间盘置换技术

颈椎人工椎间盘置换术的目标

在颈椎人工椎间盘置换手术中，受影响的椎间盘被替换为人工椎间盘。在合格的患者中，与传统的融合手术相比，这种手术可以保留更多的颈椎的自然运动。

在选择进行颈人工椎间盘置换术(ADR)，也称为颈椎间盘置换术之前，了解手术的目的是什么是很重要的。宫颈ADR的主要目标包括:

• 缓解神经压迫。当椎间盘突出或开始退化和塌陷时，就没有那么大的空间了神经根(有时是脊髓)，这可能是慢性疼痛、刺痛、麻木和/或从颈部辐射到手臂的无力的来源。清除受损的椎间盘，植入人工椎间盘，目的是缓解任何受压神经的压力，给它们恢复和正常工作的空间。如果脊髓以前被压缩过，那么减轻脊髓的压力可能有助于解决或防止其他症状的进展，如协调能力、行走、膀胱或肠道控制方面的问题。

  看到理解手的疼痛和麻木

• 保持脊柱水平的运动。通过用人工椎间盘替换受损的椎间盘，当颈椎移动时，自然生物力学可以更紧密地保留在整个颈椎中。虽然人造椎间盘可以帮助保持运动，但它不能创造或改善运动。在椎间盘置换手术后，颈椎的活动范围不大可能增加。

  看到融合手术后颈部活动能力降低了多少?

值得注意的是，任何通过颈椎间盘置换手术获得的症状缓解主要是由于减轻了神经根炎症和/或脊髓压迫。因此，对于症状局限于颈部的患者，通常不建议进行颈椎间盘置换手术。

选择人工椎间盘还是融合

颈椎前路椎间盘切除融合(ACDF)手术长期以来被认为是治疗由神经根炎症和/或颈椎脊髓压迫引起的疼痛和/或神经功能缺损的黄金标准。虽然ACDF和颈ADR的目的都是移除有问题的椎间盘并恢复正常的椎间盘高度，但它们的不同之处在于ACDF融合了邻近的椎骨，因此运动在那个脊椎水平上消失了。

看:前路椎间盘切除融合术(ACDF)视频

如果ACDF和宫颈ADR都是可行的选择，选择人工椎间盘的一些潜在好处可能包括:

• 保持更自然的颈部运动
• 降低颈椎相邻节段发育的风险退行性椎间盘疾病
• 消除潜在的并发症和问题相关的需要植骨和脊柱融合术的脊柱内固定
• 允许术后快速恢复颈部运动

还有一些考虑因素可以使ACDF成为一些人更好的选择。例如，有更多的数据可以支持ACDF的长期安全性和有效性，因为它已经存在了几十年。此外，在许多情况下，ACDF是一种选择，但人工椎间盘不是，如当晚期脊柱退变，骨质疏松，或其他严重的潜在医疗条件存在。lpl竞猜外围

看到前路椎间盘切除融合术

颈人工椎间盘置换术的疗效

虽然颈人工椎间盘置换术仍被认为是一种较新的手术方法，但迄今收集的数据表明，它对于减少因神经根或脊髓受压而导致的颈、臂痛是相对安全有效的。从2年到10年的随机对照试验研究表明，宫颈ADR的临床成功率与ACDF相似，甚至更好。然而，目前缺乏关于宫颈ADR在长期内(如15年或20年以上)的成功或失败的数据，这些数据本身存在未知的风险，必须在决定手术时加以考虑。目前的研究确实表明，在宫颈ADR后的最初几个月里，症状得到了缓解，这种缓解可以持续多年。^1-3.

参考文献

• 1.Lavelle WF, Riew KD, Levi A, Florman JE。BRYAN®颈椎间盘置换术的10年结果:一项前瞻性、随机、对照临床试验的结果。脊柱。2018。
• 2.Burkus JK, Traynelis VC, Haid RW, Mummaneni PV。人工颈椎间盘的临床和放射学分析:来自威望前瞻性随机对照临床试验的7年随访:临床文章。神经外科杂志。2014;21(4):516-28。
• 3.她的老师，Zigler JE, Jackson R，等。前瞻性、随机比较一级Mobi-C全椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合术:5年随访结果。国际脊柱外科2016;10:10。