当一个人在颈椎退变,很可能恶化是在光盘(S)以及在附近的小关节发生。虽然这是可能的,而不相关的椎间盘退变发生一些小面关节退变,目前的医学文献表明,椎间盘退变,通常开始前小面关节退变。1,2
当颈椎间盘开始破裂时,就会发生颈椎间盘退行性疾病。
看:颈退行性椎间盘疾病视频
这一页介绍了健康的颈椎间盘的组成,它可能经历的退变过程,以及这个过程如何影响周围的结构和可能导致疼痛的情况。lpl竞猜外围
健康颈椎间盘组成
每个颈椎间盘由一个保护外层,称为纤维环,和较软,凝胶状内层,称为髓核。这两个层在音乐会垫相邻的脊椎骨的工作并防止它们在颈部运动一起研磨。
看到颈椎解剖
椎间盘的外层和内层大部分是水,但是外层的胶原蛋白比较坚硬。在每个椎间盘和椎体之间是椎体终板,它是一种薄的海绵状骨材料,有助于促进营养物质从椎体骨流入椎间盘。
本文简介:
- 颈椎如何随年龄变化
- 如何颈椎间盘发生退行性变
- 颈椎小关节退变是如何发生的
- 颈骨和软组织对脊柱退变有何反应
- 什么时候颈部的脊椎退化会变得疼痛?
退行性椎间盘疾病
随着时间的推移,椎间盘老化,它失去了吸收和保持水分的能力,使它更容易流泪和受伤。一项研究估计,健康的椎间盘在10岁时80%是水,到70岁时下降到70%。3.然而,在一个人的盘失水率可以相差很大,而且对一些人来说可以去得更快。
当纤维环有小撕裂时,髓核开始向椎间盘边缘渗出。因此,阀瓣失去了一些高度,可能向外凸出更多。由于椎间盘内部没有直接的血液供应,它不能像骨头或肌肉那样自行愈合,因此可能会开始一个恶性循环。当椎间盘经历水合作用的丧失,导致更多的眼泪和水合作用的丧失,这就是退行性椎间盘疾病。(严格来说,这种情况不是一种疾病,而是一种退化过程。)
随着年龄的增长,椎体终板变得越来越硬,越来越脆,营养物质通过终板进入椎间盘的扩散越来越少。在某些情况下,椎体终板可能受到损伤,这使营养物质更难到达椎间盘,并进一步加剧退行性过程。椎体终板退变可能发生在椎间盘退变之前或与之相关。椎体终板在椎间盘退变中的确切作用仍在研究中。4
由盘退化引起的结构问题
作为颈椎间盘高度损失,由于变性,它不再维持相邻椎骨之间的正常间距。这种减小的间距会导致椎体变得更靠近在一起,并可能导致问题,如:
- 添加更多的压力在附近的小关节,这可能会导致或加重小关节退变(颈椎骨关节炎)。
- 椎间孔减小的尺寸(骨隧道,其中神经根退出椎管),这可能会增加用于从神经压迫的可能性颈孔的狭窄,骨刺(骨赘)甚至小的椎间盘突出。
看到诊断颈椎骨关节炎
由于盘进一步退化,它可以成为通过纤维环完全撕裂,如果突出髓核泄漏。髓核含有可能引起疼痛,如果他们在与外纤维环(椎间盘源性疼痛),推压附近神经根(颈椎间孔狭窄)的神经接触,或压迫脊髓(颈狭窄)炎性蛋白。
参考
- 1.Bajwa NS, Toy JO, Young EY, Cooperman博士,Ahn NU。腰椎间盘退变先于髋关节骨关节炎的改变。2013年;42(7):309 - 12所示。
- 2.巴特勒·D,特拉菲莫·约翰逊,安德森·GB,麦克尼尔·TW,哈克曼,椎间盘在小平面前退化。《脊椎》(Phila Pa 1976)。1990;15 (2):111 - 3。
- 3.Czervionke L.椎间盘退变性疾病。在:Czervionke L,芬顿D.成像痛苦的脊柱疾患,第1版。费城,PA:爱思唯尔桑德斯;2011;第17章。
- 4.穆尔RJ。椎体终板:椎间盘退行性变,椎间盘再生。欧元2006年脊柱J.;15(增刊3):333-7。