用于颈椎前椎间盘切除术和融合或ACDF手术的一般方法包括以下步骤:

颈椎前路盘摘除和融合

  1. 前手术方法
    • 皮肤切口是一到两英寸,可以在脖子上的左手或右手侧进行。切口通常是一个天然的皮肤皱纹内水平做出,虽然偶尔更垂直切口用于多例。
    • 在皮肤下的薄的肌肉,然后在与皮肤切口线分割,并随后进入胸锁乳突肌和带状​​肌之间的平面。
    • 接下来,气管/食管和颈动脉鞘之间的平面进入。
    • 薄的筋膜(纤维组织的平层)覆盖所述脊(预椎筋膜),然后解剖从椎间盘空间远。

    看到颈椎解剖

  2. 取出光碟
    • 透视手术期间提供脊柱的X射线图像,并且用于确认的脊柱外科是在脊柱的正确的光盘水平。
    • 正确的椎间盘空间已被确定之后,盘然后通过第一切割外纤维环(沿光盘纤维环)和去除髓核(盘的软内芯)中除去。
    • 与颈前椎间盘切除术,整个盘被移除。也取消了对椎骨软骨终板,露出坚硬的皮质骨的下方。

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    1. 颈椎椎管减压
      • 剥离是从正面进行到被叫韧带的背面的后纵韧带,其中盘和脊髓之间所在。
      • 看到脊髓和脊神经根

      • 通常这韧带轻轻地除去以允许进入椎管以除去可能穿过韧带,其可以有助于椎管狭窄已挤出任何光盘材料。
      • 看:颈椎管狭窄视频

      • 的钩突-其是在任一侧的是帮助形成的边界的下椎骨的部分盘通常是至少以及部分地去除。这通常是其中骨赘(骨刺)需要以减轻脊髓或神经根压迫被去除。
      • 看到颈椎骨赘:骨刺的脖子

      • 解剖使用手术显微镜或放大镜放大镜与较小的解剖结构的可视化,以帮助经常进行。
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    1. 颈椎融合
      • 在颈椎前路融合是继颈椎椎间盘切除术来完成。骨移植物和可能的植入物或笼插入到抽空的盘空间用于防止盘空间塌陷和促进越来越在一起的两个椎骨成一个单一的单元,其被称为“融合”。这有助于通过允许神经根和脊髓足够的空间,以保持减压,同时防止局部畸形(驼背)。
      • 看到脊柱后凸原因及治疗

      • 小板通常附连到脊柱的前部用螺钉到每个椎体的骨骼。这有助于提供跨磁盘空间,促进愈合的“融合”过程中额外的稳定性。
      • 一旦颈椎融合发生时,被形成在盘曾经是,团结椎骨上方和下方成一个固体骨的空间骨。
      • 看到植骨脊柱融合

    患者通常回家的同一天,颈椎前路椎间盘切除术和融合或在医院一个晚上之后。1

    看到门诊颈椎前路椎间盘切除术和融合(ACDF)

    大多数患者约4至6个星期内恢复,有的能后数天或数周回到最日常活动。对于融合到完全成熟,这意味着它愈合成一个实体,强骨可能需要一个完整的12至18个月。

    看到术后护理脊柱融合术

    患者应讨论相关活动的限制和康复与他们的医生,因为他们会根据个人的整体健康,颈椎状况和医生的经验而有所不同。

    看到如何选择脊柱外科

    参考

    • 1。潘基d,刘Y,曹T,门诊颈椎前路椎间盘切除术和融合的冯S.安全性的系统评价和荟萃分析。EUR医学杂志RES。2016; 21(1):34。
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