疼痛的,从C1-C2茎在上部颈部的治疗通常是非手术。在极少数情况下,当3个月的治疗并没有减少疼痛,或者如果脊柱不稳威胁到脊髓或神经根,手术可能被标明。1磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描通常任何处理之前进行,以确保脊柱稳定性和正常椎动脉流动。
看到诊断颈部疼痛
典型地,C1-C2的非手术治疗后的恢复需要8到12周。1,2
看到治疗颈部疼痛
非手术治疗为C1-C2
为C1-C2一些常见的非手术治疗方法包括:
- 药物治疗。两个以上的非处方(OTC)和处方药物帮助缓解脊椎损伤和神经疼痛。非甾体抗炎药(NSAIDs),三环类抗抑郁药,并肌肉松弛剂用于这些伤止痛药的例子。阿片类止痛药物可能以避免成瘾的风险被规定为短的持续时间。
- 固定化。使用刚性颈环或头颈括号如卤代胸支架或胸骨-枕下颌固定在骨折和/或C1-C2椎骨的位错被使用。这种处理方法防止在任何方向上颈部的运动,同时还保持头部和颈部的正确对准,从而减少了对受伤的椎骨应力。1
- 物理疗法。物理疗法有助于加强脊椎周围的肌肉和改善姿势。在C1-C2椎体水平的物理治疗可能有助于保持头部和颈部的平衡,从而防止摔倒的危险。3
- 整脊操作。通过整脊调整颈椎的操作可能有助于缓解疼痛C1-C2所产生。这种处理,但是,也可以不在C1-C2的稳定性受到损害的情况下推荐的。
- 牵引是指拉伸和/或重新调整脊柱,以减轻脊椎的水平直接神经紧张和压力。C1-C2的牵引可以帮助C2神经的压迫减少。颈椎牵引是为成人和儿童提供普遍推荐的程序。结果往往局限于短期缓解疼痛。牵引可以手动或通过脊椎牵引装置施加。4
- 注射的抗炎药或疼痛减轻的药物,如在硬膜外腔或C1-C2寰枢关节皮质类固醇。这些注射通常与不透射线的对比染料荧光(x射线)的指导下进行。研究已经被用这些注射治疗后示出在经历C1-C2疼痛减轻超过50%的病例的80%。五
看:颈部疼痛视频颈托
看到整脊手法对颈椎
对于上颈部疼痛几个其它非手术治疗也可被尝试过,如针刺要么经皮神经电刺激(十)。
在这篇文章中:
- 的C1-C2椎骨和脊髓节段
- C1-C2治疗
- 脊柱运动节段:C1-C2(枢关节)动画
手术治疗C1-C2
的C1-C2椎骨和/或脊髓水平通常在一个或考虑多个下列箱子手术:
- 当横韧带-韧带保持所述C1和C2一起椎骨部分或完全撕裂。这在C1-C2关节严重不稳定型损伤导致的。1
- 一块骨头被分离而残留在韧带撕裂,导致撕脱骨折。1
- 一个伤椎刺激或损害的C2脊神经。1
- 狭窄或C1-C2椎骨损害的血管和/或脊神经的孔的缩小。6
看到手术治疗颈部疼痛
在C1-C2椎骨水平的手术方法包括:
- 聚变的C1-C2椎骨。这种手术通常在颈椎后面进行。骨折的椎骨与电线,板和螺钉固定在一起。这种手术提供了对受损椎体高度的稳定性。从这个过程缓解疼痛通常出现在大多数情况下,虽然有些患者可能出现强度低,间歇性颈部疼痛。7
- 椎板切除术或移除C1的椎弓背部或后部的。这种手术有助于减轻在C1区域脊髓压迫由于骨形成过多,导致狭窄的C1。C1从这种技术实现的稳定性好,减少疼痛等症状在大多数情况下。8
- 齿状突螺钉内固定当C2的窝点被折断完成。当齿突的基部断裂,朝上一个螺钉从巢穴固定到上面的C1以允许C1-C2的融合。9结果是总体看好,但脑脊液漏的小风险与这个手术仍然存在。10
- 经口odontoidectomy是手术切除的窝点。当齿突严重移位并压缩脊髓进行此过程。典型地,C1-C2的融合执行此过程完成。9
看:颈椎椎板切除视频
一般情况下,手术保险丝C1-C2导致在相对于颈部的其他级别的头部运动的转动范围更大的减少。
如同所有的手术,有一个严重的并发症,如出血过多,过敏反应,感染,以及其他小的风险。根据不同的手术过程和伤害的严重程度,恢复可能需要几个月的时间。
参考
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