与融合（ACDF）颈前椎间盘切除术和人工椎间盘置换术（ADR）可用于治疗颈椎退行性椎间盘疾病的症状两种常见的手术选择。1尽管这两种方法都是比较安全的，而且往往有病人在大多数情况下令人满意的结果，这些手术仍然是必须考虑的，包括风险：
- 一般风险的手术。需要药物和切口手术每次涉及一些风险，包括感染或过敏反应的风险，这可能改变生命的后果。
- 疼痛遗体或恶化。一个不成功的颈椎手术可能会导致症状没有改善或可能增加疼痛的发展。这是特别真实如果没有成像确认与神经根或脊髓压迫症状对齐。
- 未能保险丝。也称为骨不连，有可能在相邻椎骨不充分生长在一起，从而不能形成坚固的融合。这种并发症可能是痛苦的，更可能尝试保险丝3以上的水平时发生。
看到获得固体脊柱融合
- 麻痹。就其性质而言，颈椎手术是在靠近脊髓进行。各种潜在的并发症可能导致轻微或重大损伤脊髓，可能会导致运动和感觉障碍，包括经历麻木和瘫痪的身体部位。
- 恢复并发症。尽管大多数患者通过认真地按照护理小组的指示，有时还会带来意想不到以上严重并发症发展从颈椎手术恢复良好。这些并发症可能包括一个或多个以下：剧烈的疼痛，心理健康挑战，说话和/或吞咽困难，从药物，如便秘或恶心等副作用。
- 硬件故障。每当硬件体内被植入，有机会的话，它可能会在将来在某些时候失败，例如，如果一个笼或人工椎间盘破裂。
- 手术错误。无论是由于缺乏经验或简单的错误或打滑，这是可能的外科医生在手术过程中发生错误，导致一个低于令人满意的结果。
许多其他的手术风险也可能存在，并且可以从患者而异。
在这篇文章中：
- 决定手术治疗颈椎间盘退变性疾病
- 治疗，以尽量颈椎手术前
- 当手术可缓解颈椎间盘退变性疾病的症状
- 颈椎椎间盘退变性疾病的手术方案
- 手术的潜在风险颈椎椎间盘退变性疾病
融合的风险相比于人工椎间盘置换
还有作为一个ACDF（融合）或人工椎间盘置换（ADR）手术是最好的治疗颈椎间盘退变性疾病在医学界一些争论。虽然ACDF手术具有更长期的数据和仍然被认为是黄金标准的手术选择，长期结果正开始减少需要再次手术在相邻的椎体水平的风险方面显示ADR的潜在优势的。2
有些因素ACDF和ADR之间作出决定时考虑的因素包括：
- 人工椎间盘置换术是一种相对较新的程序。医生较少有颈椎间盘置换经验。有可能更容易出现错误的机会在此过程中，如果外科医生在它相对缺乏经验。
- 融合不能撤消。一旦ACDF已执行和骨融合，它不能被撤销。人造盘，但是，可以被删除，随后进行了融合。
- 硬件必须在ADR持续更长的时间。在融合手术的情况下，前6个月左右，是至关重要的，因为椎骨一起成长和保险丝，之后将新的固体（熔凝）骨不再依赖于硬件其稳定性。在人工椎间盘置换，硬件，或植入物的情况下，需要持续更长的时间，因为它是退变的椎间盘永久更换。
年轻的患者，如在30多岁和具有多年积极的生活提前40多岁，正越来越多地在努力尽可能多地保留正常的颈椎运动尽可能选择了人工椎间盘置换手术。虽然一些有证据表明运动节约人工椎间盘置换可以减少对相邻的水平椎间盘退变，可能需要第二次手术的风险，仍然正在收集有关这些提议收益的长期数据。3
参考
- 1。拉德克利夫K，Siburn S，墨菲H，伍兹B，库雷希S.偏置在宫颈全椎间盘置换试验。CURR启Musculoskelet。2017年;10（2）：170-6。
- 2。RB Delamerter，齐格勒J.五年再手术率，颈椎人工椎间盘置换与融合，前瞻性随机对照临床试验的结果。脊柱（PHILA霸1976）。2013;38（9）：711-7。
- 3。Mummaneni PV，阿明BY，吴Ĵ，Brodt ED，德托JR，萨索RC。人工颈椎间盘置换与融合在颈椎的系统评价比较两个FDA临床试验的长期随访结果。基于EVID脊柱护理J. 2012;3（增刊1）：59-66。
