颈椎退变性椎间盘疾病的手术选择

什么时候颈退行性椎间盘疾病进展，多只光碟受到影响。由于盘失去水分和开始崩溃，它具有降低处理轴向载荷和缓冲椎骨能力。其他的关节变得更强调，能体验变性，如位于椎骨两侧钩椎关节（钩椎关节），和位于椎骨后面的小关节。附近的其他结构，包括韧带，还可以体验更多的炎症和变性。

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前路椎间盘切除融合术(ACDF)是治疗颈退行性椎间盘疾病较常用的方法。看:前路椎间盘切除融合术(ACDF)视频

有多种手术方法可用于治疗颈退行性椎间盘疾病的症状。这种选择通常涉及到哪个椎体水平受到影响，以及椎体水平内导致神经根和/或脊髓受压的特定位置。

前路与后路

一般有两种手术入路可以进入颈椎:

前的方法穿过脖子的前面。皮肤下面只有一层薄薄的肌肉被切开，其他软组织被轻轻地移到一边，如食道、气管和/或喉。当切除整个椎间盘(椎间盘切除术)和/或处理脊柱前部退变时，需要采用这种方法。与后路手术相比，前路手术通常术后疼痛较轻，但在恢复过程中，在几天或更长的时间内，仍有一定的语言和/或吞咽困难的风险。多发生在一侧的入路可称为前外侧入路。
后路从脖子后面穿过去。较厚的肌肉被切断，因此术后疼痛可能更大，但有更多的直接进入颈椎，因为与前路相比，较少的软组织挡道。如果仅切除部分椎间盘(微椎间盘切除术)和/或处理脊柱后部退变时，通常需要后路入路。

一些治疗颈退行性椎间盘疾病的手术包括前后入路。

本文简介:

颈椎椎间盘退变性疾病的两种最常见的手术都涉及椎间盘切除术（切除椎间盘的），但他们表示，椎体水平的磁盘空间如何恢复到正常高度不同：

颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)。的椎间盘切除术通过颈部的前部执行后，骨移植物被在去除盘的空间注入。硬件方面，如笼或板，也安装举行的地方和帮助相邻椎骨方便植骨成长，最终导火索这两个椎骨成一个坚实的骨骼。即使不再需要硬件后的骨头一起许多个月后融合，硬件不会被删除。
看到前路椎间盘切除融合术
人工椎间盘置换(ADR)。把椎间盘取出一样ACDF，但ADR替换受损的椎间盘与人造盘以维持更正常的脊柱运动的，而不是设置一个坚固的融合。
看到人工颈椎间盘置换术

ACDF是更常见的手术，但ADR的应用也越来越多。在需要摘除多个椎间盘的情况下，有时需要进行混合手术，例如在一个层面进行融合，然后在紧接着的层面进行人工椎间盘置换。

如果脊髓退行性变已经达到导致脊髓受压或发炎的程度，可能需要手术在椎管内创造更多的空间。一些可能性包括:

颈椎前路corpectomy。整个椎体被除去，与上方和下方的相邻的盘沿。代替去除的椎体，笼和骨移植物被插入以促进骨融合。如果脊髓的压迫是广泛的，通常只进行这种手术。
看:颈椎前路椎体切除视频
后颈椎椎板切除术。椎板（椎骨的拱，其保护脊髓）在退化椎骨水平被去除，以解压缩脊髓。这种手术的变化包括椎板切开术（只去掉椎板的一小部分）和椎板成形术（重组椎板更多的空间）。
看到颈椎后路椎板切除术
颈椎后路椎间孔。孔周围的一小部分骨头(神经根离开椎管的地方)被移除，以减压神经根和任何其他软组织。
看:颈椎后椎间孔视频

其他的手术方式也可以选择。这些手术可以单独进行，也可以与其他手术联合进行。例如，除椎板切除术外，还可以进行椎间孔切除术。

还应当指出的是，尽管前路椎间盘切除术和融合颈椎椎间盘退变性疾病中最常见的手术，颈椎后路融合术也是一种可能性。然而，颈后融合在一个断裂，畸形，或肿瘤存在，而不是为椎间盘退变性疾病的情况下，通常进行。