吞咽困难，也称为吞咽困难，是ACDF恢复中最常见的问题之一。吞咽不仅对身体自然获取所需营养至关重要，而且在使用餐时间成为愉快体验方面也起着重要作用。吞咽困难也可能是危险的，因为它增加了窒息的风险。
大多数ACDF患者在术后几天内完全恢复吞咽能力。然而，有时吞咽困难会持续数周、数月甚至更长时间。对ACDF患者术后至少2年的跟踪研究发现了吞咽困难的不同结果。例如，一项研究估计约10%的ACDF患者至少有一些长期吞咽问题，而另一项研究则认为这一数字超过30%。1,2
如何处理恢复期吞咽困难
ACDF手术后，大多数患者有喉咙痛。要监视潜在的吞咽问题，同时在医院，患者在清澈的液体开始，然后发展到软的食物，如苹果酱。ACDF患者通常得到的是没有发现严重的并发症，如严重的吞咽问题，可能导致窒息回家手术后一两天，这么久。
这里有一些提示，以帮助管理吞咽困难，从医院回家后不散：
- 储备一些软的食物。在吞咽仍然困难的恢复期，酸奶、苹果酱、奶油汤(不要大块)和其他软性食物是很好的选择。
- 菜泥坚硬的食物。使用食品加工机或搅拌机来分解固体食物，如肉类、家禽、蔬菜和其他食物，这是一个保持卡路里和蛋白质水平的好方法。记住要加入足够的液体，这样食物泥就很容易滑下来。
- 如果有帮助的话，使用弯曲吸管。与直吸管不同的是，可弯曲吸管的角度可以改变，以方便地贴合使用者的嘴巴，最大限度地减少头部和颈部的活动。
看到治疗吞咽困难
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对于吞咽困难风险因素
对于哪些ACDF患者更容易发展为永久性吞咽障碍，医学文献尚未达成共识。然而，一些研究发现的证据表明，以下可能是危险因素:
还应该注意的是，使用的外科医生和设备类型的经验可能研究中显著变化，这可以解释为什么在医学文献报道冲突的危险因素调查结果。也有一些证据表明，谁拥有一个人工椎间盘置换而不是融合的患者可有发展吞咽困难风险较小，但需要更多的研究。1
如何ACDF可能导致吞咽困难
吞咽困难的以下ACDF手术的确切原因是不知道的。几个不同的因素可能涉及，并诊断之前大多数情况下，决心寻求。
ACDF手术可能导致吞咽困难的原因包括:
- 回缩。期间ACDF手术食道和其他软组织，以便从前方访问颈椎缩回（推到一边）。虽然这些结构被放回原位颈椎间盘被移除之后和骨移植物被设置，这种换档和喉咙痛软组织通常结果的拉伸在至少几天的和潜在有助于吞咽困难。
- 机械性刺激。任何类型的吞咽障碍，如食道或神经，都可能导致吞咽困难。例如，有报告称硬件(用于融合)可能导致吞咽困难。
- 手术方法。尽管罕见，外科医生可能会意外缺口的结构，如食管或神经，这可能潜在地导致吞能力减弱。
看到ACDF手术过程
acdf后吞咽困难通常会随着时间的推移而改善，但对一小部分患者可能会产生持久的副作用。
什么时候去看医生
如果吞咽能力似乎越来越弱，或者吞咽水困难或不可能，就应该去看医生。等太久才看医生可能会增加窒息的风险。
参考
- 1.杨艳，马琳，刘华等。ACDF联合传统前板与人工颈椎间盘置换术后患者吞咽困难发生率的比较。临床神经病学与神经外科学。2016年;148:72 - 78。
- 2.前路颈椎椎间盘切除术、同种异体骨融合术和电镀术后的持续性吞咽和声音问题:一项5至11年的随访研究。欧洲脊柱J. 2005;14(7):677-82。
- 3.安德森KK，阿诺德PM。颈椎前路手术后口咽部吞咽困难：审查。全球脊柱J. 2013; 3（4）：273-86。
- 4.梅赫拉S，海涅曼TE，Cammisa FP，吉拉迪FP，萨玛AA，Kutler DI。预测因素的声音和吞咽结果前路颈椎后。耳鼻咽喉头颈外科。2014; 150（2）：259-65。
