而一个或多个椎体压缩性骨折可能会导致背部疼痛和异常的前倾(驼背)，一般无需手术即可控制症状。如果非手术治疗不能缓解疼痛，可以考虑一种称为后凸成形术的微创手术。
如何椎体后凸成形术可以治疗压缩性骨折
椎体是椎体骨坚固、厚实的圆柱形前面，在处理施加在脊柱上的巨大轴向载荷时起着至关重要的作用。当一个椎体变弱时，如从骨质疏松，它处理轴向载荷的能力较差，更容易发生椎体压缩性骨折。最常见的椎体骨折类型是楔型骨折，即椎体前部与正常高度相比至少塌陷15%。
看到脊柱骨折症状
甲椎体后凸成形术过程使用x射线引导到放置针通过小切口在后面并且进入椎体压缩骨折。针准确放置后，气球慢慢地膨胀，以帮助恢复椎体高度，并形成新的空洞。然后骨水泥注入新腔并迅速变硬，它通过加强和巩固受损的脊椎减轻疼痛。
何时考虑后凸成形术
大多数椎体压缩性骨折自己愈合的疼痛最终消失。在一个椎体压缩性骨折后，通过X射线和显著疼痛持续，尽管非手术治疗被证实超过几个星期的情况下，如果在以下情况成立椎体后凸成形术可考虑：
- 被施加重量时疼痛恶化。如果当轴向负载施加于脊柱背部疼痛恶化，这是一个指示，压迫性骨折确实是疼痛来源，而且可以与椎体后凸成形术或其他椎体增高过程进行处理。线索轴向负荷加重疼痛包括背着沉重的物品，如杂货或手提箱时，或进入和下床时疼痛加重。
- 疼痛不伴有刺痛，麻木或无力。椎体后凸成形术不太可能缓解神经系统的刺痛、麻木或无力症状，这些症状是在部分脊椎压迫脊髓或神经根时发生的。如果椎体已经开始引起症状性神经炎症，则建议进行融合手术。
- 椎体塌陷在30%到70%之间。由于其恢复部分椎体高度的能力，通常不建议除非椎体后凸成形术椎体前部相比，椎体后已经坍塌至少30％。在椎体已经崩溃小于30％情况下，可能建议的简单椎体成形术，因为稳定的骨折而不恢复椎体高度可能是足够的。此外，不建议椎体后凸成形术，如果椎体身体却垮了70％以上，在这种情况下，可能需要一个更广泛的手术。
- 骨折小于3个月。在手术前3个多月发生的椎体压缩性骨折已经开始愈合，不太可能经历通常与后凸成形术相关的椎体高度恢复。
其他因素来决定椎体后凸成形术之前，需要考虑也是存在的，如患者是否足够健康进行手术。例如，如果患者是高龄的或具有压缩性骨折的骨感染的结果，手术是不太可能被良好耐受的。
本文简介:
- 椎体后凸成形术对椎体压缩性骨折
- 椎体后凸成形术步骤概述
- 后凸成形术的风险和潜在的并发症
- 椎体后凸成形术（骨质疏松骨折治疗）视频
椎体后凸成形术的疗效
目前的医学文献表明，椎体后凸成形术是一种有效的恢复椎体高度和消除椎体压缩性骨折疼痛的治疗方法。与一种类似的椎体成形术相比，后凸成形术能在不恢复椎体高度的情况下稳定骨折，在同样的风险下提供同样的疼痛缓解。1,2
一些研究还发现，后凸成形术(和椎体成形术)可能有助于患有椎体压缩性骨折的老年人活得更长。3.,4一个可能的原因可能是，与椎体压缩性骨折的非手术治疗相比，后凸成形术可能有助于患者获得更好的功能，以预防未来的跌倒或其他严重并发症。然而，还需要更多的研究。
参考
- 1.Sebaaly A, Nabhane L, El Khoury FI, Kreichati G, El Rachkidi R.椎体增强术:最新技术。亚洲书脊J. 2016;10 (2):370 - 6。
- 2.史蒂文森男，戈默索尔T，M劳埃德Jones等人。经皮穿刺椎体成形术和治疗骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形球囊的系统评价和成本效益分析。健康TECHNOL评估。2014;18（17）：1-290。
- 3.Chen AT, Cohen DB, Skolasky RL。非手术治疗、椎体成形术和椎后凸成形术对老年医保人群椎体压缩性骨折患者生存和发病率的影响。J骨关节外科，2013年;95 (19):1729 - 36。
- 4.Edidin AA，翁KL，刘E，库尔茨SM。对于操作和非手术脊柱骨折患者在医疗保险人口的死亡风险。Ĵ骨矿工水库。2011;26（7）：1617至1626年。
