人工椎间盘置换或脊柱融合术:哪一种对你更好?

从不懈的下腰痛病人痛苦,如果至少6个月的积极的非手术治疗没有帮助,特别是如果疼痛和其他症状是很难完成日常活动,然后背部手术可能是一个选项带来疼痛缓解和恢复能力。对于这种情况的患者，本文提供了两种目前可用的背部手术的概述:脊柱融合术和脊柱融合术人工椎间盘置换(ADR，有时也称为全椎间盘置换或TDR)。

看到2级人工椎间盘与2级ACDF的比较

腰椎融合

治疗腰椎间盘退变性疾病引起的疼痛和/或残疾的传统方法是脊柱融合术。这种手术包括在疼痛的椎间盘周围的椎骨之间形成直接的骨连接;疼痛的缓解是通过停止疼痛的椎间盘的运动来实现的。

看到腰椎融合术

脊柱融合术有各种各样的选择，每一种都有其优点和缺点。手术技术包括融合从前面，后面，或两者兼而有之。以植入物和/或椎弓根螺钉形式的脊柱内固定在骨融合时提供内部结构支持，骨移植物可以从患者身上获取，也可以使用多种合成骨移植物替代物或扩展物中的一种。

腰椎人工椎间盘置换术

在美国，另一种治疗腰椎间盘疼痛的手术选择是人工椎间盘置换。

人工椎间盘置换术的目的是通过摘除疼痛的椎间盘来缓解疼痛，通过假体植入来维持脊柱节段的运动。这在理论上更类似于人工髋关节和膝关节手术，矫形外科医生已经使用了40多年来保持运动和缓解关节炎关节的疼痛。然而，有一个显著的不同之处在于，在每个椎体水平上只有一个关节被替换，而一个髋关节或膝关节通常被替换为整个关节。

看到腰椎间盘置换治疗慢性腰痛

融合手术仍然是目前最流行的手术，许多患者将没有资格进行椎间盘置换，因为它只能治疗有限类型的椎间盘病变。

对于某些类型的融合和人工椎间盘置换，有些考虑因素是相同的。例如，前路(从前面)用于前路腰椎椎间融合术和人工椎间盘置换术，这意味着这两种手术在这方面的风险和潜在的并发症是相似的。然而，在大多数情况下，每种手术都有其独特的考虑因素，建议患者在考虑这两种手术时尽可能多地接受教育，并与治疗医生详细讨论其选择。

然而，在考虑任何类型的手术之前，患有慢性腰痛的患者必须首先记住，并不是所有的疼痛都可以通过手术治疗。非手术治疗的失败并不意味着下一步一定要做手术。MRI和x线的评估可能足以让外科医生给出意见，但其他的检查，包括CT扫描和激发性椎间盘造影术可能需要确定手术是否合适，是否脊柱融合和人工椎间盘置换都是选择。

为了帮助患者更好地了解他们的选择，本文列出了两种主要类型的背部手术的一些更重要的注意事项腰椎退行性椎间盘疾病。