甲骶髂(SI)关节注射也称为骶髂关节块主要用于任一诊断或治疗腰痛和/或与骶髂关节功能障碍相关的症状坐骨神经痛。

看:骶髂关节注射类固醇视频

骶髂关节躺在旁边的脊椎和连接骶骨在两侧臀部。有两个骶髂关节,一个在右边,一个在左边。在这方面的关节的炎症和/或功能障碍可引起疼痛。

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一个骶髂关节注射的目的是双重的:以诊断患者的疼痛的来源,并且提供治疗的疼痛缓解。有时,这些被分离和患者将经历一个纯粹的诊断或治疗性注射,虽然经常在两个被组合成一个喷射。

  1. 诊断
    一种诊断SI关节注射用于确认的骶髂关节功能障碍的疑似诊断。这是通过局部麻醉麻木骶髂关节(如利多卡因)来完成。的喷射精度执行在透视下(X射线指导)。一旦针已进入骶髂关节,对比度注入关节,以确保合适的针安置和药物的正确传播。然后麻木的药物注射到关节。

    该麻木药物注射后,病人被要求尝试通过执行正常疼痛活动重现疼痛。如果患者经历75-80%的疼痛减轻了麻醉剂的正常持续时间,骶髂关节功能障碍的初步诊断而成。第二诊断骶髂注射应该以明确诊断使用不同的麻木药物(例如布比卡因)来执行。
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    如果此第二诊断注射还提供了75-80%的疼痛缓解的麻醉剂的持续时间,有医疗确定性合理程度的骶髂关节是患者的疼痛的来源。

    一些从业者进行侧枝块诊断骶髂关节疼痛。侧枝神经是小神经分支出来骶脊髓神经和联合提供感觉。横向支传导阻滞可被执行以确定患者是否为候选射频消融神经提供再与骶髂关节功能障碍相关的疼痛缓解持久。

  2. 缓解疼痛
    一种治疗SI关节注射是为了提供具有骶髂关节功能障碍相关的疼痛的缓解。使用相同的技术作为诊断SI关节注射进行注射,不同的是消炎药(皮质类固醇)被包括在注射通过在关节内减少炎症,以提供疼痛缓解。

    如果治疗骶髂关节注射后患者经历长时间的疼痛缓解,他或她可以开始物理治疗及康复计划为进一步减轻疼痛和恢复患者正常活动水平。

    如果治疗骶髂关节注射是成功地减少或消除病人的疼痛持续时间较长,它可反复进行每年三次,在物理治疗和康复计划的同时,帮助病人维持正常的功能。

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骶髂关节注射程序

骶髂关节注射过程通常是在手术室或专用过程室中进行。整个过程通常只需要几分钟,病人回家的同一天。

看到骶髂关节注射

下面概括了典型的注射过程:

  • 已获得知情同意后,病人躺在面朝下放在他或她的射线照相台胃。枕头可能被置于臀部为患者的舒适度下。
  • 患者的生命体征(例如,脉率和血压)的整个过程中监测。
  • 根据医生和病人的喜好,静脉导管可以被插入到将药物输送到帮助患者放松。
  • 以保持无菌,皮肤覆盖该骶髂关节注射使用的碘溶液(例如Povidine碘)或基于醇的防腐剂(在70%的醇例如氯己定0.5%)清洗。无菌手套在整个注射过程中使用。
  • 对于患者的舒适度,针插入部位使用局部麻醉剂经常麻木。一旦针进入透视指导下骶髂关节,对比度 - “染料”该数值显示在X射线下 - 被注入到验证骶髂关节内针放置,并在关节内验证溶液扩散。
  • 一旦针已被引导到接头成功,诊断和/或治疗药物被注入关节。
  • 两种类型的药物,通常注射:
    • 局部麻醉(通常利多卡因或布比卡因)通常注入关节与确定立即止痛确认骶髂关节的患者的疼痛的源的目标。该解决方案被用于诊断骶髂关节注射。
    • 抗炎药物(通常是皮质类固醇)可以帮助减少关节内的炎症这反过来又可以帮助减轻疼痛在一段时间(通常为几个月,最多一年)更长的时间。此溶液被注入了一种治疗骶髂关节注射。
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