骶髂关节紊乱的准确诊断

没有单一的测试可以诊断骶髂关节功能障碍。出于这个原因，重要的是的诊断测试结果的组合被考虑在一起以形成准确的诊断。

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甲骶髂关节注射测试是用于诊断SI关节作为疼痛源的金标准方法。
看：骶髂关节注射类固醇视频

诊断骶髂关节功能障碍可能是困难的，因为症状模仿其他常见的条件下，如从一个腿痛lpl竞猜外围腰椎间盘突出或者背部疼痛小关节关节炎。

诊断通常通过身体检查和/或注射剂（用于阻断疼痛）到达。

病史和体格检查

诊断过程通常以收集病史开始，包括目前的疼痛和症状的信息。此外，病史包括饮食，睡眠和运动/活动习惯的信息，以及可能导致的SI关节疼痛的原因任何最近或过去的伤害。

有几个骨科激发试验，可以排除或确定骶髂关节的疼痛来源，包括：

骶推力试验，在其中压力被施加到而面朝下躺着（易）上检查台臀部的后部。当这种压力再现疼痛骶推力测试被认为是积极的。
牵引试验，在其中，而躺在正面朝上（仰卧）的压力施加到臀部的前面。当施加到臀部疼痛再现发生压力测试阳性。
FABER测试，其中同时仰卧，一条腿保持伸直状态，而另一只脚接触直膝内侧。压力轻推膝盖弯曲潦倒应用到骶髂关节。修改该测试可包括拉动弯曲膝盖直线上升朝胸部，和/或从一侧到另一侧移动。向下的压力也可以被施加在相对髋部。如果这些运动再现疼痛或不能完成，由于范围-的运动的有限FABER测试被认为是阳性。此测试可以再现在髋部疼痛，下腰部区域，和/或骶髂关节和销指向的疼痛部位是结论性该试验为阳性为SI关节痛之前重要。
触诊检查，在其中深拇指压力在每一侧上的整个SI关节直接应用。阳性测试是触痛切换受影响的骶髂关节，这应该然后可以与其他挑衅测试相关。当多种类型的运动触诊测试包含的激发试验集群，如上述的那些，精度的最高水平被发现。¹^，²

如上所述，骶髂关节被确认为疼痛源如果运动测试的组合再现过所涉及的SI关节类似的疼痛响应和其它的原因已经被排除。

在这篇文章中：

病史被收集和体检被传导之后，可能需要额外的测试，以确认骶髂关节的疼痛源，如：

骶髂关节注射，有时称为骶髂关节块，由注入麻木溶液（通常为利多卡因或布比卡因）到骶髂关节。如果注射减轻疼痛，骶髂关节，可以确认为疼痛源。透视指导（“活的” X射线）通常用于引导针到接头，虽然使用超声引导的已被报道为同样准确，从而消除了与荧光镜引导技术相关联的电离辐射的患者暴露。³

用于诊断SI关节作为疼痛源的金标准方法是注射测试，但，3或更多个正测试可以在早期临床决策被用于减少不必要的注射次数。⁴

成像测试诸如X射线，CT和MRI通常比临床测试少有益的，因为疼痛反应不能进行成像和常，许多异常影像表现是非症状和/或不临床相关性。因此，依靠成像只可能导致不必要的更具侵入性的干预措施。

1。阿拉伯AM，Abdollahi我，Joghataie MT等。的单间和检查者的可靠性和选择的运动触诊和疼痛激发试验骶髂关节的复合材料。肌肉骨骼科学2009 PRACTIC; 14（20）：213-221
2。范德Wurff P，Buijs EJ，GJ格莱恩。的疼痛激发试验作为助剂A多重测试方案以减少不必要的微创骶髂关节的程序。拱门医学物理学2006年Rehabil;87（1）：10-14
3。Soneji N，巴蒂亚A，Seib R，Tumber P，纳亚克男，彭PW。用于治疗慢性腰背痛骶髂关节注射透视及超声引导比较。疼痛PRACT 2016君; 16（5）：537-44
4。肯尼迪DJ，恩格尔A，Kreiner DS，Nampiaparampil d，Duszynski B，MacVicar J. Flouroscopically引导诊断和治疗关节内骶髂关节注射的系统评价。疼痛医学杂志2015年;16（8）：1500至1518年