骶髂关节融合是如何进行的

在骶髂关节融合，骶骨的一侧或两侧被嫁接到髂骨，鼓励跨关节骨骼的生长。熔融期间在手术后的愈合过程发生时，以及使用植入仪器和/或骨移植物得以实现。

看到骶骨（骶骨区）

骶髂关节融合的最常见的方法是一种微创程序，通过在臀部的小切口进行。打开骶髂关节融合是很少使用，由于广泛的愈合过程和较高的并发症发生率。

微创骶髂关节融合手术

为骶髂关节融合植入系统已开发近几年，允许程序是微创。最常用的系统已经显示出通过融合在接头处，以减轻过度运动，从而最小化和骨盆下背部疼痛。此外，这些系统已经被证明会导致并发症少并且需要比开放融合外科一个延少恢复过程。^1，2

一个典型的SI关节融合过程通常包括以下基本步骤：

1. 患者俯卧奠定（面朝下）在手术台上全身麻醉下进行。
2. 一个小切口，一般为2至3厘米，在臀部侧由和臀肌解剖访问髂骨。
3. 一个小的引导销通过髂骨的侧面插入到创建一个小的孔，从而允许进入髂骨。然后，该开口拉削或通过髂骨钻孔以提供通道，用于植入物到达骶骨。
4. 如果骨移植物是必要的，SI关节被清除的软骨和软组织的，和一个骨移植物填充到关节间隙中。骨移植物典型地从髂骨的不同区域或从拉削髂骨留下屑收集。

看到植骨脊柱融合

5. 所述植入物器械穿过髂骨通道引导，并且使用螺钉，销，或木槌被放置到位。

看到椎弓根螺钉的脊柱融合

6. 然后切口部位使用盐溶液，其被关闭之前，从伤口除去任何碎片灌溉。然后，将切口中使用标准的缝线层封闭。

微创手术的融合通常持续约一个小时，在手术过程中造成的并发症的风险较低。整个手术，荧光镜成像被用来适当地植入仪器和制备骶髂关节。

此外，微创程序已被证明可以改善手术超过开放的骶髂关节融合无力分数和减少疼痛。²

打开SI关节融合：一个很少使用的程序

开放性手术，这是无需使用微创技术完成的，现在很少执行，因为微创手术并发症少，恢复快的时间。

一项研究，相比与开放手术的微创技术发现，无论是手术造成病人显著的临床改善疼痛评分和残疾方面，随着微创手术的患者经历的所有措施更大的改善。²

参考

• 1。库贝RA，缪尔JM。骶髂关节融合：一年临床和影像学结果经过微创骶髂关节融合术。开放骨科J. 2016; 10：679-689。
• 2。Ledonio CG，波利DW，Swiontkowski MF，卡明斯JT。的开放与微创骶髂关节融合比较效果。医学设备（Auckl）。2014; 7：187-93。