骶髂关节韧带和肌肉

骶髂关节的独特骨结构和复杂的运动被保持在一起，并由广泛的韧带网络提供动力。骶髂关节周围的肌肉没有特别移动关节，但这些肌肉的健康会影响关节的稳定性和运动。

关节接受来自大动脉和小动脉的血液供应，并有一个广泛的疼痛敏感神经网络。

骶髂韧带

骶髂关节的支撑和稳定韧带以几种方式连接接头。虽然几个韧带从正面和背面连接接头，但其他韧带在关节表面之间存在，将它们保持在一起。

侧孔骶髂韧带

侧骨韧带是身体中所有韧带中最强烈的韧带之一。¹它承受着重要的力量，同时稳定躯干和支持下半身的运动。

侧孔韧带：

• 连接外表面sacr（下脊柱的三角形部分）到内表面髂骨（髋骨）
• 接受与骶髂关节相关的韧带的最大应力。²
• 形成骶骨和髂骨之间的主要联系。
• 防止骶骨的前向和向下移动。¹
• 通过防止过度向后运动来保护接头。²

侧晶韧带有几层。由于骶髂关节的后部不被胶囊覆盖（如前所述），因此该韧带有助于防止接头朝向背部的不利运动。¹

优越的耳囊韧带（Illi的韧带）

该韧带是可能并不总是存在的一小条纤维组织。Illi的韧带被认为是侧孔韧带的延伸，并且很少或没有机械价值。²

前骶髂韧带

这种韧带有时称为腹骶髂韧带，覆盖骶髂关节的前部，其包括封闭该区域的关节的关节（关节）胶囊。这种胶囊的纤维在前面与关节的胶囊混合，并且不提供大量支持。²

前SI韧带相对较薄，使其特别容易受伤和疼痛。^1那2

骶髂关节的前(前)部分被骶髂前韧带覆盖，骶髂前韧带较薄，易受伤疼痛。

后骶髂韧带

后部Si韧带沿着骶髂关节后部延伸，提供相当大的稳定性。²韧带将髋骨（后高级髂骨脊柱和髂嵴）的背面连接到骶骨。

后部韧带有两种组成部分：²

• 长后骶髂韧带
• 短骶髂后韧带

长后骶髂韧带在从支腿到上半身的力传递过程中经历张力，反之亦然。¹

骶髂关节的背部（后部）部分被后骶髂韧带稳定，将髋骨背面连接到骶骨。

辅助骶髂韧带

以下三副韧带有助于增强骶髂关节的稳定性¹：

• 圣洁的韧带
• 骶骨韧带
• Iliolumbar韧带

圣托萎缩和无罪的韧带产生更大的坐骨孢子和较小的坐骨孢子。^1那2人体最大的神经坐骨神经，通过这些韧带形成的较大的坐骨孔。对这些韧带的创伤和随之而来的炎症可以导致坐骨神经疼痛，这沿着神经过程中的腿部碾过。（读：关于坐骨神经痛你需要知道的事）

Si关节肌肉

骶髂关节周围的肌肉没有专门为其运动提供动力;韧带上的张力促进了大多数联合运动。²周围的肌肉团体通常在维持这个重要关节的稳定性和功能方面发挥作用。

解剖学上，Si接头包围40多个肌肉。²影响SI关节的主要肌肉群是：

• 背部肌肉，如竖脊肌、腰方肌和多裂肌。²
• 髋关节肌肉，如iliopsoas。²
• 核心肌肉，如直肠腹部。²
• 臀部肌肉，如耀眼的maximus和piriformis。²
• 大腿肌肉，如大腿筋组的股二头肌。^3.

支撑背部和臀部的主要肌肉，例如Quadratus Lumborum，Psoas和Piriformis，在保持骶髂关节的稳定性和功能方面发挥作用。

当这些肌肉由于不充分的活动而变得紧张时（例如从久坐不动的生活方式），它们变得越来越短，又导致骶髂关节周围的张力，使其变得僵硬。充分拉伸和激活这些肌肉使得关节柔性且功能无疼痛。^3.

骶髂关节的神经支配

骶髂关节良好的接头，在创伤期间从该区域产生相当大的疼痛和症状。神经供应的模式可以在个体之间变化。在同一个人的右侧和左侧也可以看到这种变异性。据信，这种不一致可能对来自骶髂关节的引用疼痛的不同模式负责。^1那2

• 骶髂关节从主要前部分支（腹侧Rami）接收其神经供应L4和L5脊神经臀上神经和脊神经L5至S2的其他主要分支(背支)。¹
• 骶髂关节的神经供应包括感觉内脏，这意味着神经从关节的胶囊，韧带和软骨中传导疼痛信号。²
• 关节神经还具有特殊的受体，称为机械师。这些机械师有助于中继与运动和联合位置有关的信息。这些信息有助于保持身体直立和平衡。²

骶髂关节通常含有比机械运动员更多的疼痛敏感的受体。骶髂关节最疼痛和高度接近的部分是软骨。²

骶髂关节的血液供应

丰富的动脉网络通过沿着关节前后的大型和小分支提供骶髂关节。

• 关节的后部由骶正中动脉和骶外侧动脉支配。这两条动脉都起源于髂内动脉，通常见于脊柱L5-S2。这些动脉与臀上动脉的浅支相连。^1那2
• 接头的前部由ILIALUMBAR动脉供应，该iliolumbar动脉起源于内部髂骨或常见的髂动脉。^1那2

关节的静脉引流流入髂内静脉。

绝大多数骶髂关节问题影响关节的韧带和/或软骨。SI关节的肌肉，如背部，核心，臀部和大腿肌肉，如果它们紧绷而且没有良好的条件，也可能影响关节。联合的自然发育和机械加载模式随着年龄的增长而变化，以适应不断增长的生理压力和对骨盆和髋部区域的影响。

参考文献

• 1。黄M，占卜者马，基尔J.解剖学，腹部和骨盆，骶髂关节。[更新2020年8月10日]。在：statpearls [互联网]。金银岛（FL）：Statpearls出版;2020年1月。可从：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk507801/
• 2。克莱默，格雷戈里D.和Chae-Song Ro。“骶骨，骶髂关节和尾骨。”脊柱，脊髓和ANS，Elsevier，2014，PP。312-39临床解剖学。doi.org（crossref），DOI：10.1016 / B978-0-323-07954-9.00008-6
• 3.yoo wg。单个骶髂工人稳定肌肉稳定肌肉对骶髂工人腐蚀扭矩的影响。j phys sci。2015; 27（1）：313-314。DOI：10.1589 / JPTS.27.313