坐骨神经是人体最大的神经,由来自下脊柱的5根神经根联合而成。它从臀部一直延伸到大腿后部,一直到脚后跟和脚底。坐骨神经在连接脊髓、大腿、腿和脚的皮肤和肌肉方面起着至关重要的作用。1
坐骨神经痛是一种类型的腰椎神经根病的。从在腰部的一个或多个脊神经根(降低)和/或骶棘坐骨神经疼痛起源。
任何类型的疼痛和/或神经症状的从坐骨神经发源如坐骨神经痛被参考。坐骨神经痛的症状通常是沿着神经路径的感觉。
坐骨神经是如何影响
坐骨神经可激怒,压缩,或由一些在后腰问题发炎,引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是一种类型的腰椎神经根病的,这意味着从腰部和/或骶神经根疼痛起源。
看到腰椎神经根病
几个共同的因素可能影响坐骨神经:
机械压缩
由于下列常见情况,可对神经施加直接的物理力:lpl竞猜外围
- 椎间盘突出。在后腰的盘可能发生膨胀或疝,造成刺激,和/或坐骨神经根的压缩。
看:腰椎间盘突出视频
- 椎间孔狭窄。椎管狭窄,或坐骨神经根经过的椎间隙的狭窄,可能压迫或刺激坐骨神经。脊柱的其他退行性改变,如小关节囊和/或韧带增厚,也可能直接压迫坐骨神经。
看:腰椎管狭窄视频
- 节段性不稳定。如果一个椎骨滑过它下面的一个(发生椎段的不稳定腰椎滑脱)、椎体缺损(峡部裂),或者完全脱位的一个或多个椎骨可直接压缩的坐骨神经的神经根(一个或多个)。
很少,肿瘤,囊肿,感染,或在较低的脊柱或骨盆区域脓肿可压迫坐骨神经
看到坐骨神经痛的原因
在这篇文章中:
- 坐骨神经和坐骨神经痛
- 坐骨神经解剖
- 坐骨神经疼痛的类型
- 坐骨神经解剖学视频
- 坐骨神经痛的病因和症状视频
化学炎症
研究表明,化学刺激可引起坐骨神经炎和/或刺激。这些化学刺激物被认为包括像透明质酸和/或纤连蛋白(蛋白质)或退化椎间盘突出的该泄漏出来的片段的物质。2-4有时,退化光盘可能会导致神经组织生长到盘,贯穿盘的外层和内层,引起坐骨神经痛疼痛。五
一些研究表明,当椎间盘突出物暴露于坐骨神经痛时,免疫系统的反应可能是引起坐骨神经痛的原因之一。某些物质,如由免疫系统分泌的糖磷脂(脂肪)和神经纤维(蛋白质聚合物),在坐骨神经痛患者中含量特别高。据认为,这些物质的释放是由于之间的反应神经根并暴露盘材料,并且可能导致坐骨神经的炎症。4
物理特性
一个人的某些物理特性,可能会影响到坐骨神经,造成坐骨神经痛。研究表明坐骨神经痛的高风险可能会出现:
还有研究表明,坐骨神经痛往往多发于女性,谁可能会遇到严重的情况下恢复较慢发生。男人,然而,据报道,有因坐骨神经痛更多的住院和手术治疗。8
看到坐骨神经痛手术
职业原因与某些职业的人可能是在开发坐骨神经痛的风险较高。举几个例子包括卡车司机,机工人,木匠,举重运动员。在一般情况下,坐了很长一段时间不正确的姿势,经常弯曲脊椎向前或侧身,和/或定期地肩膀以上高度的武器是坐骨神经痛的危险因素。9,10
维生素B12缺乏症
维生素B12的适当水平是维持神经健康的重要。11,12维生素B12有助于合成脂肪(髓磷脂),鞘覆盖神经,这是在神经功能和冲动的传导非常重要的。坐骨神经痛可能由于维生素B12缺乏,可能是多见于老年人,60岁以上年龄。13,14
谁用二甲双胍治疗的糖尿病人也可在维生素B12缺乏的风险,由于吸收不良。14,15
遗传因素
研究表明,遗传因素在椎间盘,这反过来又可能导致坐骨神经痛的退化起到一定的作用。遗传因素可以改变在光盘内的某些胶原蛋白,其削弱和恶化盘的功能的结构和功能。16这些退化光盘可能最终导致坐骨神经压迫或刺激。
当坐骨神经受到影响,坐骨神经痛的症状,沿神经提供的皮肤和肌肉一般的感觉。根据受影响的特定神经根疼痛和/或神经症状可在大腿,小腿和/或脚的不同区域的感觉。
看到坐骨神经痛症状
参考文献
- 1。Giuffre BA,Jeanmonod R.解剖,坐骨神经。[2018更新12月16日]。在:StatPearls [互联网]。金银岛(FL):StatPearls出版;2019 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/。
- 2。阿莱格里男,蒙特拉S,萨利奇F等。腰痛的机制:用于诊断和治疗指南。F1000Res。2016; 5:F1000学部的Rev-1530。发布时间2016年11月DOI:10.12688 / f1000research.8105.2。
- 3。奎罗L,Klawitter男,Schmaus A,等人。透明质酸片段增强通过toll样受体2信号传导途径的调节在人椎间盘细胞炎症和分解代谢反应。关节炎那里Res。2013; 15(4):R94。发布2013月22 DOI:10.1186 / ar4274。
- 4。库马尔,M.流行病学,病理生理学和坐骨神经痛的对症治疗:审查。NT。J.医药。生物。拱。2011年,2。
- 5。他L,胡X,唐Y,李X,郑S,在椎间盘源性腰痛低温消融成形术倪J.功效:具有前瞻性观察研究。医学(巴尔的摩)0.2015; 94(19):e846。DOI:10.1097 / MD.0000000000000846。
- 6。生死谍变R,Lallukka T,KarppinenĴ,Viikari-Juntura E.肥胖的危险因素坐骨神经痛的Meta分析。美国流行病学杂志。2014; 179(8):929-937。DOI:10.1093 / AJE / kwu007。
- 7。Heuch我,我Heuch哈根K,兹瓦特JA。车身高度和慢性腰痛的相关性:后续的北特伦德拉格健康研究[英国医学杂志发表公开更正出现。2015; 5(10):e006983]。BMJ打开。2015; 5(6):e006983。2015年公布的15月DOI:10.1136 / bmjopen-2014-006983。
- 8。生死谍变R,Lallukka T,KarppinenĴ,Viikari-Juntura E.肥胖的危险因素坐骨神经痛的Meta分析。美国流行病学杂志。2014; 179(8):929-937。DOI:10.1093 / AJE / kwu007。
- 9。斯塔福德MA,彭磷,山DA。坐骨神经痛:历史,流行病学,发病机制的审查,硬膜外类固醇注射在管理中的作用。英国麻醉杂志。2007; 99(4):461-473。DOI:10.1093 / BJA / aem238。
- 10.戴维斯d,瓦苏德万A.坐骨神经痛。[2019更新2月28日]。在:StatPearls [互联网]。金银岛(FL):StatPearls出版;2019 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/。
- 11。马大Savaria时期莫里斯,B族维生素的预防和治疗认知功能障碍和衰落,在营养进展,第3卷,第6期,2012年11月,801-812页中的作用,https://doi.org/10.3945/an.112.002535。
- 12。埃斯佩兰萨,M。(2011)。维生素B12的奇迹:保持清醒,杨(第25,26)。Xlibris美国。
- 13。汗一个,陶S,冯W.疗效和固定剂量缓释普瑞巴林,Aceclofenic和甲钴胺在坐骨神经痛和周围神经性疼痛的安全性。世界报制药Research.2015的; 4(8):75- 84。
- 14。Pflipsen MC,呵呵RC,Saguil A,Seehusen DA,Seaquist d,维生素B12缺乏的托波尔斯基R.患病率例2型糖尿病:一个横断面研究。该杂志家庭医学2009年美国董事会; 22(5):528-534。DOI:10.3122 / jabfm.2009.05.090044。
- 15。贝尔DSH。二甲双胍诱导维生素B12缺乏症表现为外周神经病。南方医学杂志。2010; 103(3):265-267。DOI:10.1097 / smj.0b013e3181ce0e4d。
- 16。冯炎,伊根,王杰。椎间盘退变的遗传因素。基因与疾病。2016;3(3):178-185。doi: 10.1016 / j.gendis.2016.04.005。