坐骨神经肌肉支配和功能

坐骨神经供应大腿、腿和脚的皮肤和肌肉的主要部分。这种混合神经支配负责每条腿的重要运动和感觉功能。这些功能包括疼痛和/或麻木的感觉和腿部运动的促进，例如行走、跑步和攀爬时，脚踝运动和脚趾抬高。

如果坐骨神经受到炎症或压缩而受到影响，则可以减少其供应的肌肉的功能。这种降低的肌肉功能导致腿和/或脚部弱点。类似地，对坐骨神经的创伤可能导致腿部的感觉问题，这通常包括一个或多个部件中的燃烧，灼热，冰冷或麻木感。

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坐骨神经支配的肌肉

在骨盆中穿过较大的坐骨粉末之后，坐骨神经沿着其课程支配一系列肌肉。一个不可分割的，厚的神经从骨盆到膝盖延伸。靠近膝盖的后部，神经分裂到胫骨和常见的心肌（腓骨）分支中。这些分支中的每一个含有来自下脊柱中神经根的纤维。

• 不可分割的坐骨神经沿大腿后侧支配4股腘绳肌和股二头肌的短头。沿着大腿内侧前侧，神经也部分供应大收肌。¹
• 胫骨支坐骨神经衍生自L5，S1，S2和S3脊神经。该神经沿着腿的后部提供小腿肌肉。这种神经的感觉组分继续下降作为血管神经，并提供脚踝和脚跟的外侧的部分。²
• 常见的心房分支坐骨神经的前臂来自L4、L5、S1和S2脊神经。神经沿着腿的前部和外侧供应几块肌肉。这种神经的感觉成分在脚趾的第一个蹼上供应皮肤。^3.

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坐骨神经的运动功能

坐骨神经提供各种电机功能，包括向移动每个大腿，腿和脚的肌肉的动力动力。重要的电机功能包括：

坐骨神经有助于促进脚的几次运动。运动包括向内（内翻）、向外（外翻）、向上（背屈）和向下（跖屈）。

• 脚向身体中线的倒转
• 从身体中线的脚踏运动的转变
• 脚背向上的脚的背伸
• 跖骨屈曲 - 向下指向脚
• 脚趾向下弯曲
• 脚趾向上伸展
• 屈膝弯曲膝盖
• 髋关节收缩 - 将腿部的大腿一起带到身体中线

如果坐骨神经以任何方式损害，则神经根或坐骨神经的受影响部分决定了哪些运动功能受到影响。

• 当神经根受累时，一系列症状称为坐骨神经痛发生在受影响神经供应的腿部区域。坐骨神经根相关运动功能障碍的一个例子是脚下降（难以抬起脚的前部）和步态，当L5神经根中发生腰骶关节受到影响。
• 当坐骨神经的主体受到影响时，就会发生坐骨神经病变。这种情况有更广泛的症状和体征，如广泛的腿部无力，这可能发生在大腿和腿部的几个区域，包括膝盖、脚踝和/或脚。

坐骨神经问题的一般运动损伤症状包括行走困难或无力、弯曲腿和/或踮起脚尖或脚跟站立。^3.

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坐骨神经的感官功能

坐骨神经为下肢上的皮肤（皮肤）的不同区域提供感觉。当神经受到影响时，相应的皮肤面积可能感到异常，具有不同程度的疼痛，麻木和/或针刺感。

通常受影响的区域有：

• 大腿前部、后部和外侧
• 小腿前部、后部和外侧
• 脚的顶部和外侧
• 脚底
• 第一和第二脚趾之间的网

与运动症状相似，感觉损伤也取决于坐骨神经受累的部位。

• 当神经根受到影响时坐骨神经痛症状仅限于该神经供应的皮肤病区域。例如，L5神经根的感觉症状可能表现为腿部外侧疼痛或麻木。大脚趾和第二脚趾之间的皮肤区域也可能失去感觉。当神经根受累时，通常很容易确定疼痛或麻木的部位。
• 当坐骨神经病变发生时，根据其严重程度，可能会出现更广泛的症状和体征。这些症状可能包括大腿、腿和/或脚不同部位的灼烧、刺痛、针扎和/或麻木。

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坐骨神经损伤的感觉症状可以被描述为热水沿着大腿，脚坐在一桶冰上，或无法抬起腿部或脚，因为沉重的感觉。

下肢坐骨神经的长行程有助于提供多种运动和感觉功能。这种神经在下背部和骨盆的复杂解剖特征使它容易受到创伤。这种神经产生的症状和体征可能是运动性和/或感觉性的，通常由潜在原因的严重程度决定。

参考资料

• 1。卡蒂尔吉B，威尔伯恩AJ。下肢单神经病变。外周神经病变。爱思唯尔；2005:1487-1510。内政部：10.1016/b978-0-7216-9491-7.50064-8
• 2。Kaufmann P.胫骨神经。在：神经科学的百科全书。elewsvier;2003年：537-539。DOI：10.1016 / B0-12-226870-9 / 02054-2
• 3。Bouche P.压缩和血栓病患者。在：临床神经病学的手册。elewsvier;2013：311-366。DOI：10.1016 / B978-0-444-52902-2.00019-9