在L4和L5是腰椎的两个最低椎骨。与椎间盘，关节，神经和软组织一起，L4-L5脊柱运动节段提供了多种功能，包括支撑所述上主体并允许在多个方向上运动躯干。1
腰椎有几个显着特点。看：腰椎解剖学视频
由于其重承载功能和广泛的灵活性，在L4-L5运动段可能是相对于其他腰段免受伤害和/或退行性改变显影疼痛更敏感。2
的L4-L5脊柱运动节段的解剖学
的L4-L5运动段包括以下结构：
- L4和L5椎骨。每个椎骨在于前一个椎体和在后面椎弓的。椎弓有3个骨突起部：在任一侧上的中间和两个横向的处理的突出棘突。棘突和横突之间的区域被称为层板。横突和椎体之间的区域被称为椎弓根。椎骨被加入小关节（关节突关节），其由铰接软骨覆盖，以提供关节表面之间的平滑运动。
L4和L5椎体前高后低。每个椎体的上下两端都被骨终板覆盖，这有助于抵抗脊柱上的压缩载荷。2
- L4-L5椎间盘。椎间盘由凝胶状物质（髓核）构成，周围有一个厚纤维环（纤维环），位于L4和L5椎体之间。这个椎间盘提供缓冲和减震功能，以保护椎骨在脊柱运动过程中互相摩擦。
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的L4-L5盘的高度在维持腰椎前凸（向内弯曲）具有重要作用。2
- L4脊神经。在L4脊神经根通过对椎管左侧和右侧小骨的开口（椎间孔）退出脊髓。这些神经根与其他神经连接，从而形成向下延伸的脊椎和旅行下来每条腿更大的神经。
- 该L4皮的是通过L4脊神经接收感觉和包括大腿，膝盖，小腿和脚的部位的皮肤区域。
- L4肌节是一组由L4脊神经肌肉控制，并且包括在后面几个肌肉部分，骨盆，大腿，小腿和脚。3
L4-L5运动节段为马尾神经（从脊髓向下延伸的神经）和其他精细结构提供了一个骨质包围。1
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在L4-L5常见问题
一些在L4-L5运动段中可能发生的更常见的损伤和障碍的包括：
- 小关节问题。的高度在L4-L5的流动性使得这种运动段容易发生小关节相关的问题，如骨关节炎2，滑液囊（充满液体的囊）形成，以及所述刻面的不稳定性。
- 光盘的问题。在L4-L5椎间盘是在退化的高风险。这种风险可能是由于在L4-L5运动段增加的负荷和在低于该水平段下降运动。椎间盘高度因退变的改变可能会影响腰椎的前凸。2该盘还可以疝因退变或损伤。4
- 滑脱。所述峡部的断裂（从椎弓接合小面关节骨的一小部分）可以在L4-L5水平由于在该区域中的压缩载荷的浓度发生。2它可能发生在一侧或两侧。通常情况下，骨头不会断裂，但会受到压力，这种情况称为局部应力反应。
- 滑脱。在L4-L5的角度刻面年龄关节改变，使得这一级别容易滑脱（在L5 L4向前滑动）由于超过60岁的人的退行性改变。2
看到滑脱
- 椎管狭窄。由于出现骨刺（骨生长异常）或其他退行性改变，神经骨开口变窄（狭窄）可能导致狭窄区域的神经根受压。
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从跌倒或机动车辆事故外部创伤可以在该水平导致小关节错位，断裂和/或损坏马尾。很少，肿瘤和感染可影响L4-L5椎骨和脊柱节段。
常见的症状和体征，从L4-L5词干
L4-L5运动节段可能引起关节和/或肌肉的疼痛，或穿过神经的神经根症状。来自L4-L5的指征性疼痛通常位于下背部，通常感觉为隐痛。背部也可能感觉僵硬。
根据潜在原因的类型和严重程度，L4-L5运动节段可能引起L4和/或L5脊神经的腰根痛，也称为坐骨神经痛。常见的症状和体征包括：
- 刺痛，通常认为作为拍摄和/或烧灼感，在后腰起源和向下行进的腿在一个特定的神经分布，有时会影响脚。
- 麻木在大腿、腿、脚和/或脚趾的不同部位。
- 弱点以不同的方向移动大腿、膝盖或脚。
- 异常感觉，如销和 - 针和/或刺痛的感觉。
刺痛或疼痛也有可能被隔离到这些（皮肤病）区域。虽然腰神经根病通常一次只影响一条腿，但有时，两条腿可能同时受到影响。
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马尾的损伤可能会导致双腿剧烈疼痛，无力，麻木，刺痛，或麻痹。还可以有减少或肠和/或膀胱控制的完全丧失。这种情况，称为马尾综合征，是一种急症，需要紧急治疗，以保持腿部功能，恢复肠和/或膀胱功能。
看到马尾综合征
非手术治疗通常首先尝试用于从L4-L5干症状。在极少数情况下，可考虑手术治疗。
参考
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