大多数情况下，椎管狭窄的治疗可以结合非手术治疗，如物理治疗、止痛药、活动矫正和/或硬膜外注射。当严重的疼痛和/或神经功能缺陷在非手术治疗的情况下继续恶化时，可以考虑手术治疗。
物理治疗
适当的物理治疗和运动是几乎所有椎管狭窄症治疗过程的组成部分。虽然椎管狭窄症的运动并不能治愈，但重要的是患者要在耐受范围内保持活动，不要因为不活动而变得更加虚弱。
治疗医师可以指定一个有监督的物理治疗方案。经过一段时间的物理治疗指导后，大多数人可以过渡到他们自己的锻炼计划。关键是要慢慢开始，随着时间的推移建立力量和宽容。
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修改活动
建议避免加重椎管狭窄症状的活动。对于腰椎管狭窄症，患者通常在前屈时感觉更舒服。例如，一个推荐的活动修改可能包括:
- 走路时弯下腰，靠在助行器或购物车上，而不是直立行走
- 固定骑自行车(身体前倾在车把上)代替步行锻炼
- 坐在躺椅上而不是直背椅上。
有些人可能会通过佩戴颈托或背托来缓解疼痛，这有助于防止脊柱以一种痛苦的方式移动。尽管如此，一般只建议在短时间内佩戴支架，以避免肌肉进一步退化，这可能会导致脊椎支撑减少和更多的疼痛。
药物
常用的缓解椎管狭窄症疼痛的药物包括:
- 对乙酰氨基酚(泰诺)通过中枢神经系统(大脑和脊髓)起作用，帮助缓解疼痛。它可以在非处方药或处方药强度。
- 非甾体类抗炎药(非甾体类抗炎药)有助于减少炎症和疼痛。非甾体类抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、萘普生和塞来昔布。非甾体类抗炎药是非处方药或处方药。
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硬膜外类固醇注射录像
使用x射线引导(透视)和造影剂，一根针被小心地插入椎管，这样皮质类固醇就可以被注射到硬膜外腔。硬膜外类固醇注射的目的是减少神经根和/或脊髓的炎症。
虽然硬膜外类固醇注射带来的疼痛缓解通常是暂时的，但它可以提供一个机会，让你在物理治疗项目中继续锻炼和伸展。
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硬膜外注射并不总能缓解疼痛，而且出现严重副作用的情况也很少见。与医学专家讨论注射的潜在风险和好处是很重要的。
