中央管狭窄症

椎管狭窄是在脊柱的椎骨的一个或多个骨的开口（椎间孔）变窄。当椎管狭窄的椎管发生时，它被称为中央管狭窄，并且可能导致脊髓的压缩。

中央椎管狭窄可发生于腰椎（降低）脊椎。看：腰椎管狭窄视频

中央管狭窄的体征和症状可能会感觉到在任或身体的两侧，并且可包括锋利的，休克样痛，刺痛，麻木，和/或弱点可放射到胳膊或腿。在严重的中央管狭窄可发生于运动，协调和瘫痪的变化。本文亮点的具体症状，原因和中央管狭窄的治疗中的颈部（颈部），上背部（胸）和下背部（腰）区。

中央如何管狭窄症影响脊髓

脊髓从大脑下降，向下行进通过颈部和腰背的上部结束。脊神经来自脊髓在通过相邻椎骨之间椎间孔每个脊柱节段岔开。神经一束从脊髓的底部下降，以形成马尾。

的发展骨刺（骨质增生）和椎间盘突出症在脊柱中可收缩的空间用于脊髓，使一个或两个以下：¹

• 在颈椎，胸椎和/或腰椎脊髓压缩
• 腰椎马尾压缩

在颈部脊髓压迫可能导致弯曲或血管供应脊髓和脑的扭曲。¹

看脊柱解剖概述视频

中央管狭窄症症状和体征

中央椎管狭窄可能并不总是引起疼痛或其他症状。如果出现症状，身体的不同区域可能受影响的基础上，狭窄的位置，如下所述：

• 颈椎中央狭窄可能造成颈，肩，和/或手臂疼痛。此外，可能会出现麻木和/或虚弱在具有或不具有在平衡和行走困难臂。²
• 胸椎和腰椎狭窄环主要影响腰部，臀部，大腿和腿，引起疼痛和/或麻木。

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在严重的情况下，下面的损伤与肠和/或膀胱控制丧失水平麻痹是可能的。这是常见的开始弯腰向前变得不那么活跃的迹象和症状开始取得进展。³

中央管狭窄课程

典型地，狭窄被认为是在最多的人60岁以上的年龄80％，估计具有共存的颈腰椎管狭窄（也称为串联椎管狭窄）5％。³男人通常超过了女性。⁴在65岁以上的脊柱外科手术是最常见的用于治疗椎管狭窄执行。³

狭窄通常随时间发展为脊柱的自然变化的结果，虽然外伤，代谢疾病，感染和既往手术可能会加重或推动这一条件。lpl竞猜外围症状和体征，但是，可能会突然或缓慢发生，引起疼痛，麻木，和/或在身体的不同部位的弱点。腰椎最常用的是狭窄的影响，其次是颈椎，其中，但是，进展快。³胸椎管狭窄症是罕见的。

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虽然狭窄通常可以用非手术治疗进行管理，有时手术可能需要。非手术治疗通常通过外科手术治疗椎管狭窄尝试过了3个月（或更多）。³狭窄治疗的目标是最大化中央管内的空间，并防止脊髓和/或神经根受压的进展。

当中央管狭窄严重

虽然所有迹象和中央椎管狭窄症状，必须由医生进行评估，一些需要立即就医。一些例子包括：

• 在生殖器区域减少肠和/或膀胱控制和/或麻木
• 突然，严重的颈部和/或背部疼痛不消失
• 在地板上的脚拖在行走或在抬起脚的前部困难（足下垂）
• 突然虚弱和/或麻痹的身体的任何部位
• 功能突然丧失的武器，如无法抓握

这些症状和体征可能表明严重的脊髓和/或脊神经受压，脊柱肿瘤附近， 要么马尾综合征，需要及时治疗。

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参考

• 1。迈耶楼BORM W，THOME C.退行性颈椎管狭窄：在诊断和治疗电流策略。Dtsch Arztebl诠释。2008; 105（20）：366-372。DOI：10.3238 / arztebl.2008.0366
• 2。Kadanka Z，Adamova B，Kerkovsky M等人。在退变颈脊髓压迫症状脊髓预测因子。脑Behav。2017; 7（9）：e00797。2017年公布的11月DOI：10.1002 / brb3.797
• 3。Melancia JL，旧金山AF，安图内斯JL。椎管狭窄。在：临床神经病学手册。爱思唯尔;2014：541-549。DOI：10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7
• 4。亚当斯TL，Marchiori DM。第9章：性关节炎。在：Marchiori DM。临床影像。爱思唯尔;2014年，DOI：10.1016 / c2009-0-42800-9