当脊柱内的一个或多个骨的开口（椎间孔）开始缩小，减少空间的神经发生椎管狭窄。这个过程可以椎管内发生（其中脊髓流下的中心）和/或在椎间孔其中脊神经退出椎管。根据不同的位置和多少狭窄发生随着时间的推移，脊神经或脊髓可能成为压缩而引起疼痛，刺痛，麻木和/或弱点。
椎管狭窄是在腰（低级）脊柱更常见。看：腰椎管狭窄视频
椎管狭窄的症状和体征范围
椎管狭窄可以相差很大，从人到人。体征和症状可能包括一个或多个以下：
- 痛。疼痛可能是平淡，并限制在颈部或腰部，或者它可以是一个电动样疼痛辐射到臂（S）或腿（多个）。疼痛可随时间而变化，在某些活动可能燃烧起来。有时疼痛较一针 - 和 - 针刺痛感的。
- 麻木。降低感或麻木总可能发生在臂，腿和/或身体的其它区域。
- 弱点。强度降低或问题协调可以在臂，腿经历，和/或身体的其他部位。脊髓或马尾（运行脊髓下面神经根）的严重压缩可能导致肠和/或膀胱功能障碍。
椎管狭窄并不总是引起疼痛。虽然罕见，肢体麻木或无力可能存在很少或根本没有疼痛。
常见原因
椎管狭窄通常由一种或多种以下因素：
- 脊柱骨关节炎。当平滑软骨覆盖小面关节（其连接相邻椎骨的背部）开始分解，骨骼开始彼此摩擦，并且可导致形成异常的骨生长，称为骨赘或骨刺。产生的炎症和骨赘形成可以向椎间孔变窄。（一个类似的过程是负责骨关节炎导致肿大在手指关节的）。
看到脊柱骨性关节炎
- 椎间盘退变性疾病。当光盘丢失水分和开始趋于平缓，椎间孔也开始收窄。一个椎间盘膨出也可以开始推入椎管。椎间盘退变也可以把对小关节更大的压力，并加速其退化为好。
- 韧带增厚或屈曲。在椎管内韧带骨化可以（加厚并变成骨组织）在脊髓或附近的脊神经和染指。一些韧带也有可能成为屈曲到椎管脊柱退变进展更敏感。
其它因素也可有助于椎管狭窄，如脊柱畸形或囊肿生长。
椎管狭窄课程
在脊柱的椎间孔变窄通常时间发展随着作为老化过程的一部分。虽然椎管狭窄通常发生在人们50岁以上的老年人，也可以更快地开发因受伤或从出生（先天因素）。1，2
椎管狭窄可能会恶化一段时间，但发展的速度是可变的，并不总是产生症状或体征。3虽然有些人可能会出现渐进的症状恶化，其他人可能会发现，他们的症状是由物理治疗，药物治疗，其余的短周期，或其他非手术治疗缓解。4
当神经功能缺损，如麻木或无力，继续不顾休息和非手术治疗恶化，手术可能需要考虑。手术通常推荐用于椎管狭窄时成像和其他诊断措施表明的体征和症状都可能通过解一个脊神经和/或脊髓得到缓解。选择了椎管狭窄手术之前，讨论潜在的风险和其他治疗方案与医生是很重要的。
当椎管狭窄严重
神经功能缺失 - 如神经根病，脊髓病和/或马尾综合征- 当椎管狭窄变得严重可发展。如果脊神经或脊髓被压缩的时间足够长，永久麻木和/或瘫痪，可能会发生。重要的是要及时就医任何麻木或无力，重要的是辐射到手臂（S）或脚（S），或与协调或肠/膀胱控制的任何问题。
参考
- 1。椎管狭窄：花落谁家呢？关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所，健康网站全国学院。https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis。进入2019年9月23日。
- 2。椎管狭窄。关节炎基金会网站。https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/spinal-stenosis/。进入2019年9月23日。
- 3。马吉德K.病理生理，临床表现，自然历史和SPORT试验的审查。研讨会在脊柱外科。2013;25（4）：228-33。DOI：10.1053 / j.semss.2013.05.002。
- 4。Melancia JL，旧金山AF，安图内斯JL。椎管狭窄。全身性疾病的神经系统方面I部分2014;541-9。DOI：10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7。
