颈椎椎间孔狭窄手术

当神经功能缺损，如麻木或进入手臂或手无力，仍然出现非手术治疗恶化，可考虑手术治疗。手术治疗颈椎椎间孔狭窄的目的是为了给它更多的空间，以更好地愈合和功能来解发炎的神经根。

根据颈椎椎间孔狭窄的原因和程度，可以考虑多种手术方案。当颈椎椎间孔狭窄严重或在多个脊柱层面造成问题时，可能需要在手术过程中实施多种外科技术。

颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)

ACDF手术旨在缓解颈部脊髓或神经根的压力。看：前路椎间盘切除融合术(ACDF)视频

ACDF手术是通过颈部前方的一个小切口进行的。将受损的椎间盘移除，并插入骨移植物以恢复相邻椎体之间的正常间距。这个新形成的空间为神经根畅通无阻地通过小孔提供了足够的空间。在椎骨的前面放置一个小金属板来把它们连接在一起，这样骨头就可以在几个月的时间里融合在一起。

对于与压迫神经根相关的颈部和/或手臂疼痛，ACDF被认为是黄金标准的外科治疗，因为它是最常见的，并有长期研究的支持。

阅读更多关于前路椎间盘切除融合术

颈人工椎间盘置换术

颈椎间盘置换术是用来取代在颈部受损的椎间盘。看：颈椎间盘置换手术视频

类似于ACDF（融合手术），宫颈癌人工椎间盘置换涉及通过在颈部的前部的小切口移除受损的椎间盘。一旦把椎间盘取出，而不是熔合相邻椎骨，人造盘被插入到保持在椎骨之间的运动。

人工颈椎间盘置换可能的情况下一个很好的选择，其中颈椎椎间孔狭窄主要是由椎间盘退变引起的。当椎间盘退变严重和/或伴有恶化的小关节，可能不被推荐的人工椎间盘。

阅读更多关于颈人工椎间盘置换术

颈椎椎间孔

这种手术包括从颈后的一个小切口进入，切除部分椎间孔的骨头和骨刺(过度生长的骨头)。其他导致椎间孔狭窄的组织也可以切除，如部分椎间盘(微椎间盘切除术)和/或韧带增厚。椎间孔清除后，神经根减压，有足够的空间恢复功能。

颈椎的椎间孔切开术是治疗颈椎椎间孔狭窄，不涉及一个退化的椎间盘时ACDF一个共同的选择。椎间孔有声音嘶哑/吞咽问题显著降低风险，通常是选择在歌手的治疗，因为声音嘶哑是前路手术较常见的副作用之一。

看到门诊颈椎后路椎间孔/椎间盘摘除术

颈椎椎板切除术

这种手术是通过颈部后部的一个小切口进行的，通常包括两个椎板(椎弓的两个骨节段，由棘突连接)的切除。随着椎板的去除，脊髓和神经根有了更大的活动空间。在严重的颈椎椎间孔狭窄病例中，一个或多个增大的小关节突关节可能与椎板一起被切除。

当盘和小面关节是完整的并且没有贡献的狭窄，椎板切除可以在不熔合来进行。椎板切除术可以在需要保持足够的脊柱稳定性时也可与融合进行。

阅读更多关于颈椎椎板切除术后

如果同时进行椎板切除术和椎间孔切开术，这个过程就称为椎板孔切开术。

颈椎椎间孔狭窄手术风险

选择合适的术式治疗颈孔狭窄是相对安全有效的。与任何手术一样，严重并发症的风险总是很小，比如感染、大出血、神经损伤和/或严重的过敏反应。在决定进行颈椎椎间孔狭窄手术之前，与脊柱外科医生讨论手术的风险和可能的治疗方案是很重要的。

阅读更多关于颈椎手术