几个人工颈椎间盘技术已经开发了颈椎更换退化的椎间盘。虽然没有人工椎间盘可以完美取代天然盘的能力,坐垫和传输负载在脖子上,人工椎间盘可以保持更多的颈椎的自然运动的范围相比,融合手术。

在颈椎人工椎间盘置换手术中,退化的椎间盘被人工植入物替代,以缓解神经压迫并维持颈部的运动。看:颈椎间盘置换手术视频

当执行人工颈椎间盘置换术,选择人工盘需要仔细的机械和生物方面的考虑。

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人工颈椎间盘的目标

理想的人工椎间盘通常可以达到以下目的:

  • 盖侧。终板包含软骨,将椎间盘与上下椎体骨头分开。当人工椎间盘足够大,可以完全覆盖这些终板时,就可以更好地分配颈椎的负荷。1
  • 解除神经压迫用最短的高度可能。人工椎间盘的高度对防止神经根受压有重要作用。高度最小且能达到完全神经减压的椎间盘优于高度较高的椎间盘。较高的椎间盘可能导致关节突关节和其他连接椎体的结缔组织相互拉开,导致运动减少。2

人工盘是各种尺寸,形状和高度可用以实现这些目标,并提供良好的手术效果。几种类型的光盘已经使用不同的材料,设计和技术制造。

人工颈椎间盘恢复椎骨之间正确的间距。
了解更多:
人工颈椎间盘置换术

用于制造人工子宫颈盘的材料

用于制造人造盘的材料必须是强,耐腐蚀,并且能够从头部的重量承受的负荷,并在颈部运动。

制造人工颈椎间盘的常用材料包括:

  • 聚乙烯,一种非金属聚合物,由长分子链组成,可以有效地转移载荷,并提供高的冲击强度到人造圆盘。
  • 钛,具有良好的弹性特性的强和耐腐蚀的金属,鼓励在盘上的骨的生长,对于长期稳定性的重要特征。3.
  • 钴铬合金,一种钴和铬金属的混合物,形成一种高强度和高硬度的合金,同时也具有抗腐蚀性。
  • 不锈钢,由铁和碳混合制成的圆盘强度大,但其机械性能可能不如金属圆盘。

由于大多数在美国被批准使用的人工椎间盘只有大约10年或更短的时间,所以需要更多的时间来研究这些材料对人体的长期影响。

看到潜在的并发症和颈椎间盘置换手术的风险

人工椎间盘的医学成像困难
人造盘的金属部件可能会产生伪像(异常看到的成像测试,但实际上并不存在)上的磁共振成像(MRI)扫描。这些文物可能会导致术后和将来的诊断困难。聚乙烯,但是,不会产生这样的假象。

人工颈椎间盘的设计概念

的盘典型地具有两个或多个部分,以允许运动和关节运动。

轴承类型
有各种类型的人工椎间盘可供选择。人工椎间盘的各部分可被约束(融合)、半约束(部分融合)或无约束(独立)。受约束的椎间盘移动性差,但稳定性好,而不受约束的椎间盘移动性好,但稳定性差。半约束椎间盘具有中等的稳定性和灵活性。

关节
人工颈椎间盘的各部分用下列两种连接方法中的一种进行机械连接:

  • 窝。球窝型椎间盘允许脊柱运动节绕一个固定点旋转。本设计具有以下特点:
    • 一般地,存在与在之间的金属或聚球两个金属板。球旋转的主点。
    • 该球可以是一个独立的部件,也可以附在下端板的内表面上。
    • 球的形状可在不同类型的光盘而改变,有些设有一块聚乙烯的具有上弧形表面和下表面。
    • 一些设计可具有在上部端板的内表面上的轻微的凹的球安顿本身。
  • 鞍。的骑乘型盘的由2件,并允许在多于一个点处的脊柱运动节段的运动。本设计具有以下特点:
    • 旋转中心融合在较低的一块,允许向前和向后的运动。
    • 旋转中心熔接在上件上,允许左右弯曲。
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在后面,盘有停止或防止它们滑落或移位到椎管金属的细长部件。

各种各样的技术已经发展到将人工椎间盘植入脊柱运动节段。虽然与融合术相比,人工颈椎间盘可能更能保持脊柱的自然活动能力,但它们必须足够耐用,以应对日常的磨损。

看到人工椎间盘置换或脊柱融合术:哪一种对你更好?

参考

  • 1.泰勒男,哈特曼S,Gstöttner男,Lechner的R,Gabl男,在总颈椎间盘置换术巴赫C.足迹失配。欧洲脊柱杂志。2012; 22(4):759-765。DOI:10.1007 / s00586-012-2594-3
  • 2.Li H, Lou J, Liu H, Wang B.威望型颈椎间盘假体单层植入后椎间盘高度对运动范围及临床疗效的影响。临床神经病学与神经外科学。2016;148:1-4。doi: 10.1016 / j.clineuro.2016.06.010
  • 3.范MH,梅塔VA,塔奇曼A,谢PC。材料科学在宫颈全椎间盘置换。生物医学研究国际。2015; 2015:1-9。DOI:10.1155 /七十一万九千一百二十三分之二千〇一十五
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