对于颈源性头痛(CGH)的原因是基于几个解剖结构在上颈部区域是对疼痛敏感的参与。该供应这些结构的神经能够从颈部到头部的不同部位,包括前额,眼,太阳穴,和耳参照疼痛。
在CGH疼痛的常见来源
一个或在颈椎多个以下解剖结构可以是CGH疼痛的主要来源:
与椎骨C1-C3的上颈部小面关节
最常参与CGH疼痛。
- 小关节。有2个小面关节在每个脊髓水平的后面,从而允许相邻椎骨之间的受限制的运动,如C2和C3之间。在颈椎的小面关节是容易受伤由于它们同时支持头部进行负重功能。与椎骨C1-C3的上颈部小面关节是最常涉及CGH疼痛,1虽然下椎骨的小面关节也可以是参与。的CGH情况下,至少有70%的报道,由于外伤发生椎骨C2和C3之间的颈椎小关节2
- 寰枕关节。此接头是在枕骨(颅底)的下部与所述第一连接颈椎,称为寰。此区域有利于脊髓传递出颅骨和向下进入颈椎。
- 椎间盘。颈椎椎间盘充当椎骨之间的减震器,有助于促进颈部的运动,保持间距,神经和关节功能。
- 颈部肌肉。过度使用或某些颈部肌肉废用可导致肌肉疲劳或虚弱导致CGH。这些问题可发生在颈部或在肩胛骨肌肉从颈部起源的肌肉。
- 颈椎神经。颈脊神经的压迫和刺激可能会导致CGH。神经支配是在CGH最常受累的关节(C2-C3)的内侧分支是继续他们的路径,成为第三枕大神经。这种神经继续当然周围的后脑勺和周围的头皮的路径,然后CGH疼痛。
看到颈椎间盘
看到颈椎脊神经
宫颈区域内的解剖结构相互连接,因此伤害到一个有可能影响他人健康。
看到颈椎解剖
在CGH疼痛的原因
根据所涉及的结构,CGH的几个原因可以在颈部出现。其中一些包括:
- 创伤小面关节,如骨折或错位由于落下或运动
- 挥鞭伤通常与追尾车祸相关
- 小关节的风湿性关节炎
- 椎间盘脱出,其中,所述外层(纤维环)眼泪和内胶状材料(髓核)泄漏炎性蛋白
- 正常的脊柱变性由于老化诸如小面关节的颈椎退行性椎间盘疾病或骨关节炎
- 癌症或良性肿瘤在颈部区域可以压缩或挤压颈脊髓神经引起疼痛
看:颈椎间盘突出视频
创伤小关节最常见的病因是颈椎损伤,已经估计占的CGH情况下53%。2
对于CGH风险因素
与CGH相关的常见危险因素是:
- 职业危害。美发师,木匠,驱动程序和其他职业可能处于CGH的风险较高,由于其头部的姿势,而工作。
- 剧烈活动。CGH据报道头痛的举重运动员中最常见的类型。3
- 头部前倾的姿势。持头出在前锋的位置,而这样做的活动,如在计算机上工作的一个持续的基础上,最终可能导致CGH。
- 女性性。女性比男性得到CGH更高的风险。
任何姿势都不可能导致CGH在一段时间内对关节放多余的体重和肌肉的脖子。
参考
- 1。阿利克斯ME,贝茨DK。颈源性头痛的病因建议:在神经生理基础和硬脑膜和直肌后头癣小肌之间的解剖关系。Ĵ手法生理学THER。1999; 22(8):534-9。
- 2。Bogduk N,戈文德J.颈源性头痛:临床诊断,侵入性检查,并且治疗的证据进行评估。柳叶刀神经病学。2009年;8:959-968。
- 3。页P.颈源性头痛的事:以证据为主导的方法以临床管理。国际期刊体育物理治疗。2011; 6(3):254-266。