【适应症】用于两级脊柱融合

多级融合作为主要治疗腰痛退变盘在脊椎医学一个有争议的话题。一般来说，腰椎融合具有治疗多层次的椎间盘退变的看到MRI扫描一个相对贫穷的成功率¹。谁正在考虑治疗腰痛的多级脊柱融合术患者经过深思熟虑，决定仔细研究他们的选择。

当为腰痛执行多级融合

虽然融合两个层次有时可能是一个合理的考虑，三个或三个以上的水平脊柱融合是相当罕见，如果有的话，对患者一个很好的选择。

双级融合。一个两级融合可考虑重症患者，禁用发生在脊柱的两个电平（例如，L4-L5和L5-S1），但只有经过广泛的非手术和疼痛疼痛管理方法都试过了。

三级融合。作为一项规则，三级融合治疗腰腰痛的退化碟片主要有三个原因很少建议：

• 不确定的结果。随着在三个或更多级别的脊柱融合，还有就是手术中不会提高患者的疼痛显著风险。
• 太多的刚性。三级融合限制患者的背部运动和灵活性非常大，因此刚性可能引起持续性疼痛的患者。

• 相邻水平变性。腰椎转移的广泛融合偏重于脊柱，这被认为是把那一个新的水平，在风险变性的一个新的水平。例如，从L3通过S1的融合将使脊椎的L2-L3水平风险变性，造成未来的痛苦。

由于上述原因，一些医生认为腰椎间盘退变性疾病的三个或更多个脊椎意味着融合手术不是一个选项。相反，往往建议患者剧烈疼痛和变性在三个或更多级别的脊椎进入一个全面的疼痛管理程序。

针对具有三电平融合的考虑也可以应用到两电平的融合，但程度较轻。

多层次融合的其他条件lpl竞猜外围

不同于用于治疗腰痛的脊柱融合术，在下列情况下的多级融合没有争议：lpl竞猜外围

• 脊柱畸形。多级融合一个常见的适应症是治疗脊柱畸形，包括脊柱侧凸（脊柱的侧曲率），和脊柱后凸（过度向前脊柱的弯曲）。

• 滑脱。这种情况下，当一个椎骨在它下面的一个向前滑动而发生，通常会导致腿部疼痛等症状，并且如果它是在脊柱的多个级别症状的，在每一级的融合可以被考虑。

  欲了解更多信息，请参阅滑脱信息。

• 罕见的脊柱疾病。多级脊柱融合经常在的不太常用的病症的治疗，可以影响脊柱的多于一个的电平，包括执行lpl竞猜外围骨折，肿瘤和脊柱感染。

参考

• 1。腰椎融合在退化性疾病的治疗：目前的迹象... Herkowitz和Sidhulpl竞猜外围Ĵ上午科学院骨科外科杂志。1995;3：123-135。