脊柱侧弯手术

如果脊柱侧凸继续恶化，支撑不可行或对患者无效，可以考虑手术。

看到如何选择脊柱外科

脊柱侧凸手术的3个目标

脊柱侧弯手术通常具有以下目标：

1. 停止曲线的发展。当脊柱侧弯需要手术治疗，这通常是因为畸形继续恶化。因此，脊柱侧弯手术应该至少是防止越来越糟的曲线。
2. 减少畸形。根据脊柱的柔韧性，脊柱侧弯手术除了纠正侧弯约50%至70%外，通常还可以使异常的脊柱扭转不旋转。这些变化可以帮助人们站得更直，减少背部的肋骨隆起。
3. 保持躯干平衡。对于到脊椎的定位所做的任何更改，医生也会考虑到整个躯干平衡，试图保持尽可能多的脊柱的自然前/后的（前凸/后凸）曲，同时也保持臀部和腿部尽量均匀。

看到脊柱侧凸手术:潜在的风险和并发症

此外，任何对脊柱的调整也必须考虑对脊髓可能产生的影响。在整个手术过程中必须监测脊髓的健康状况。

看到脊髓和脊髓神经根

特发性脊柱侧凸的手术选择

脊柱侧凸手术一般分为三类:

• 融合。这种脊柱外科手术永久性地融合了两个或更多相邻的椎骨，使它们在脊柱关节处生长在一起，形成一根不再移动的实心骨。现代手术方法和器械-棒，螺钉，挂钩，和/或在脊柱上放置的电线-使脊柱融合术比过去获得更好的曲率矫正和更快的恢复时间。

  看:脊柱融合术视频

  脊柱融合术的一个优点是它有治疗脊柱侧凸的安全性和有效性的长期记录。尽管这种手术的一个缺点是融合的椎骨会失去灵活性，这会限制背部的弯曲和扭转，但今天的脊椎融合往往融合的椎骨更少，保持比过去更多的灵活性。

看到脊柱融合的类型

• 成长系统(延迟融合)。杆固定到脊柱，以帮助正确的/，而孩子的成长保持脊柱的弯曲。每6〜12个月，孩子再次手术延长杆跟上脊柱的生长。一旦患者足够接近骨骼成熟，患者通常会得到脊柱融合。
  如果在很小的年龄就进行脊柱融合术(女孩通常小于10岁，男孩通常小于12岁)，那么除了孩子的躯干比四肢短之外，肺部发育的空间也会更小。为了避免这些并发症，生长系统法帮助引导脊柱的生长，防止随着脊柱的成熟而恶化的曲线，并最终为必要的融合做好准备。

看到脊柱融合风险和并发症

• 无融合。目前的无融合手术方法采用脊柱生长调节，类似于过去治疗发育中的儿童腿高不均等的方法。理论是，通过对骨头施加恒定的压力，它会生长得更慢，密度更大。通过对脊柱外侧壁施加这样的压力，外科医生的目标是减缓或停止外侧壁的生长，而内侧壁则继续正常生长。当脊柱继续以这种方式生长时，脊柱的侧弯应该随着脊柱变直而减小。
  一个无融合方法使用脊椎束缚系统，它包括把在曲线的外侧螺丝，然后拉动它们绷紧的绳，以便脊椎伸直。相比于脊柱融合，无融合手术具有保留更多脊柱活动的潜在益处。然而，这是对风险和收益较新的方式和长期的数据尚未公布。

对于今天选择脊柱侧凸手术的青少年或年轻人来说，迄今为止最常见的手术是脊柱融合术。

看到长期展望为青少年谁脊柱侧弯手术