与单级融合手术相比，多层融合手术在一定程度上增加了手术的复杂性，也增加了手术的风险。失血、动脉和静脉血栓形成以及术后伤口感染等潜在问题与手术时间直接相关，而多层手术通常比单层融合耗时更长。然而，这些风险并不是直接相加的;两级融合的风险并不是一级融合的两倍，但风险只增加了几个百分点。
多节段融合手术的术前考虑与手术操作的规模有关。通常考虑术前献血，如果需要输血，可以使用患者自己的血液，因为多层手术通常会导致较高的失血。如果预期的失血量很小，一个单位的捐献血液可能就足够了，在一些较大的重建过程中，建议使用3个单位的捐献血液。
对于较大的前史的过程和在高危病人血栓(深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)),使用术前放置可拆卸过滤器进入下腔静脉(IVC滤器)可能是值得的额外风险过程,以减少术后深静脉血栓形成的风险或体育。这些问题应该与治疗外科医生讨论，作为术前手术风险讨论的一部分，以及如何最小化这些风险。
本文简介:
在多层融合手术中需要考虑的长期问题包括风险融合的失败(也称为骨不连或假关节)，以及理论上较高的邻近节段退变风险。
- 在多节段融合手术中，一个或多个节段的融合失败可发生在高达40% - 50%的病例中，并且高度依赖于患者的危险因素和所使用的手术技术。患者融合失败的危险因素包括吸烟史骨质疏松症，以及先前融合失败的历史。提高融合率的手术技术包括椎间融合和后路融合患者自身髂骨(盆骨)移植物，以及使用BMP-2或OP-1等生长因子。此外，所使用的特殊外科技术和骨不连的风险是每个外科患者与脊柱外科医生进行深入的术前外科手术讨论的主题。
- 当脊柱融合术的活动受到限制时，围绕脊柱融合术的活动水平会受到额外的压力。虽然这还没有被证实，但这种额外的压力被认为会导致相邻节段的退变发生率更高，这可能会导致症状，并在未来需要额外的手术。这就是所谓的“邻近节段病”。相邻节段所见的应力和相邻节段疾病的风险随着融合硬化的节段越来越多而逐渐升高。因此，我们认为多节段脊柱融合术可能比单节段脊柱融合术具有更高的邻近节段疾病的风险。
