颈椎前路减压脊柱融合过程

的颈椎减压和脊柱融合手术与在全身麻醉下仰卧位置（仰卧，与脸部向上）的病人进行的。通常的要求包括骨和软组织结构的充分填充。顺序压缩的靴子被应用到患者的下肢，以避免在操作过程中血液凝块的发展。

大多数脊柱外科医生喜欢使用体感诱发电位或运动诱发电位（MEPS）到手术过程中监控脊髓功能。然而，这并不是必需的。

颈椎前路减压融合术

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损伤的椎间盘在减压的脊柱层面被移除，然后空出的椎间盘空间为骨移植做好准备。植骨节段用钢板和螺钉固定，以稳定脊柱，而相邻的椎体在几个月的时间内融合在一起。

脊柱外科医生通常会使用任一操作显微镜或手术放大镜是提供一种用于放大和照明作为操作进行。虽然硬膜囊在减压过程可视化，在脊髓和神经根不能直接看到。

手术步骤如下:

减压和脊柱融合术首先在颈部前下方进行纵向或横向切口。颈部下方的肌肉组织被仔细解剖，使外科医生能够暴露颈部的前部颈椎通过缩回朝向中线的食管和气管和颈动脉和相关联的结构的一侧。
肌肉和膜覆盖在颈椎前路解剖以及，和拉钩被置于保护颈部作为操作所得的软组织。

本文简介:

如果有多个级别被解压缩，特别是如果大骨赘(骨刺)是存在的，外科医生可能选择移除椎间盘间隙之间的椎骨。不同大小和形状的咬钩工具(咬钩器)和高速钻头被用来清除剩余的骨头和椎间盘材料，形成一个15-16毫米宽的槽，横跨整个涉及部分颈脊髓的纵向延伸。如果椎体也被移除，这个手术的组成部分被称为acorpectomy。

骨和光盘被去除下来后纵韧带（PLL），其直接覆盖硬脑膜的水平。脊柱外科医生可以选择删除PLL如果认为它有助于脊髓的压缩，或如果存在的片段椎间盘突出下材料。在这种情况下，后纵韧带被小心地抓住并切开，然后以零碎的方式移除。
脊髓和神经根已经在适当的水平被解压缩之后，除去部分必须被重建，以支撑颈椎的正常负载。这意味着，无论是插入骨移植每个盘空间（“椎体间”移植物），或插入内更长的“支柱”接枝横跨在移除椎体（S）的过程中创建的缺陷。在任一情况下，意图是促进骨的先前不同椎骨（一个脊柱融合）之间的活桥的形成。在脊柱外科可采用无论是患者自身的骨（自体)或人类尸体骨(同种异体移植物)，或可植入骨移植物的合成支架(金属或碳纤维笼)。在这些因素中进行选择的原因是多方面的和复杂的。患者和外科医生应在术前讨论这些问题，记住所选择的策略将影响治愈成功的可能性。植骨愈合失败是这些病例再次手术的主要原因之一。
在许多情况下，脊柱外科医生将建议操作/接枝链段的内固定钛板和螺钉装置，其被固定到所述剩余的椎体在椎体的边缘，为进一步稳定和促进充分融合，以及作为防止所述骨移植物的移位。