自体骨移植:病人自己的骨头

自体骨移植物(有时也称为自体骨或自体骨移植物)取自患者，并转移到脊柱的融合部位。

在脊柱融合术中，需要进行一项单独的手术，从患者身体的另一部分取出骨头，并将其放置在需要融合术的脊柱区域。这是一个被称为“收获”骨移植的手术过程。这种手术通常是通过一个切口后融合和通过一个单独的切口前融合。

骨通常取自患者骨盆中的一根骨头(髂嵴)。在某些情况下，它可能取自一根肋骨或脊柱的另一部分。由于植骨收获手术的发病率高，而且有越来越多的合理的自体移植物替代物，因此，包括自体移植物收获在内的脊柱手术越来越少。

自体移植物的优点、缺点及注意事项

自体骨移植被认为是实现脊柱融合的黄金标准，因为它具有骨桥生长所必需的所有特征:

自体移植物有两个主要优点:

本文简介:

使用自体移植物的主要缺点包括进行任何手术操作的风险和可能出现的并发症，例如:

自体骨移植手术也有在骨源处引起慢性疼痛的风险。对于后切口，持续疼痛的发生率取决于技术。尽管在一些研究中发现它高达25%¹^,²在美国，实际发病率通常较低。正在进行的植骨部位疼痛对于需要三个皮质表面的移植(如结构骨移植以实现体间融合)，单独切口(相对于使用相同的切口)的情况更糟。

这种类型的骨移植供应也有限，有时需要补充某种形式的骨移植替代物。

最常见的风险是骨移植部位的持续疼痛。随着先进的外科技术，这种风险可以降低。最常见的是，与骨移植物收获相关的慢性疼痛要么来自于肌肉损伤，要么来自于切断骨移植物收获处骨盆(髂嵴)附近的小感觉神经(节段)。

通过谨慎的手术技术，这两个陷阱都可以避免。例如:

在一个PLIF和脊柱后外侧沟融合在美国，骨收集程序可以通过与脊柱融合手术相同的切口进行。这样可以避免接近任何神经或血管，只需要剥离髂嵴顶部的肌肉。采用这种手术技术可最大限度地减少因骨移植手术而引起的失血和术后疼痛。
骨头收获首字母需要在骨盆上做一个单独的切口(一到两英寸长)。然而，通过谨慎的外科技术，只需要切除髂骨的最顶端部分就可以获得骨移植物。需要注意避免股外侧皮神经在该区域的损伤，因为该神经的损伤可能导致大腿前部的慢性疼痛和麻木。