同种异体移植:取自组织库的尸体骨

同种异体移植是由尸体从尸体收获的骨头,用于医疗程序。它可以用许多不同的形式(例如芯片)制备用于脊柱融合。

虽然同种异体移植骨仅提供钙脚手架,但不具有刺激新骨生长所需的任何骨骼生长细胞或骨生长蛋白,因此与使用患者的骨骼相比,融合的几率较低,它已经证明了相当的融合在生产成功的融合方面的某些研究。1-3.

同种异体骨的用途

同种异体骨可以单独使用,也可以作为患者自身骨的补充。

  • 同种异体移植本身使用.在腰椎,同种异体骨被限制用于首字母或者PLIF骨移植物在椎体之间受压放置的过程,因为受压促进骨愈合的过程。在后外侧沟脊柱融合术中,骨处于张力中,同种异体骨本身不太可能导致牢固的融合。
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  • 同种异体移植作为患者自身骨的补充.同种异体移植片可用于后外侧沟融合中增强患者自身骨。如果在更广泛的融合过程中需要更多的骨移植,它也可以被使用脊柱融合对于青少年脊柱侧凸。
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同种异体移植物的考虑

同种异体移植骨的主要好处是,与收获自己的骨骼相关的患者没有手术风险。但是,有两个主要缺点。

  • 较低的融合机会.因为同种异体移植骨不含活骨细胞,因为它在刺激融合时不如患者自己的骨骼有效。

    看到脊柱融合术失败

  • 疾病传播的风险.尽管有关人体组织的加工和程序的组织群规则和规定,但仍有疾病传播的潜在风险来自使用尸体骨。

用于脊柱融合手术的同种异体骨是由组织库提供的。美国食品和药物管理局(FDA)监管美国组织库,努力将组织污染和疾病传播的风险降至最低。

使用的一种常见形式的同种异体移植物是脱矿骨基质(DBM).这是商业化的骨形态发生蛋白质,其来自来自多个供体的尸体骨。每个样本中可用的实际BMP的量因制造商而异,但使用合成重组BMP(注入)可获得远的较低。更新的尸体捐赠组织是干细胞技术,其使用来自一个供体的干细胞来帮助产生骨骼。

参考

  • 1.Gibson S, McLeod I, Wardlaw D等。内固定后外侧腰椎融合术中异体移植物与自体移植物的比较:一项随机对照试验。脊柱(Phila Pa 1976)。2002年8月1日,27日(15):1599 - 603。
  • 2.沈福海,高德明,等。自体移植物是否是在一节段颈椎前路椎间盘切除术中实现影像学融合和前路钢板固定融合的金标准?脊柱(Phila Pa 1976)。2005年8月1;30(15):1756 - 61。
  • 3.沈福华,等。颈椎前路多节段椎间盘切除融合钢板内固定中异体骨与自体骨的比较。2003年11月- 12月;3(6):451-9。
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