腰椎减压手术(比如椎间盘切除术,显微手术要么椎板切除术),从而难以判断手术的结果。
- 一般来说,如果病人在手术后三个月内病情好转,他或她应该继续好转。
- 如果在术后大约三个月疼痛没有任何改善减压,那么背部手术可以认为是不成功的,进一步的工作将是合理的。
- 在最初的三个月里,背部手术的成功与否真的无法判断,而且现在说手术成功或失败还为时过早。
腰椎减压通常会解除病人的腿部疼痛后直接回手术。然而,对于10-20%的患者,疼痛会继续下去,直到神经开始愈合。在某些情况下,疼痛可能甚至后的一段时间会更糟背部手术因为在神经根周围做手术会引起肿胀,这会导致疼痛。
它通常需要更长的时间来为解决麻木/刺痛或虚弱的症状,有时可能需要长达一年的这些症状消退。如果一年后这些症状持续存在,它们可能代表永久性神经损伤,不太可能解决。
减压后复发性狭窄或疝出
减压(腰椎椎板切除术)后数年,腰椎管狭窄症可以回到原来的水平(骨头可以长回来),或者一个新的水平会变得狭窄,引起背部或腿部疼痛。
疼痛在手术后立即缓解,但随后突然复发往往是由于复发性腰椎间盘突出症。复发性腰椎间盘突出发生在大约5%到10%的病人身上,而且最可能发生在头三个月背部手术后。
本文简介:
椎管减压手术后,技术问题
导致术后疼痛持续的三个潜在技术问题包括:
- (的盘或骨)错过片段仍然捏神经
- 背部手术操作是在脊柱的错误级别完成
- 神经根的分离可能引起进一步的创伤。
椎间盘切除术或腰椎减压术中神经损伤非常少见,但据报道,每1000例中约有1例神经损伤。当它在背部手术中发生时,可能会出现永久性的神经缺陷和新的肌群缺陷,术后的肌电图(EMG)有助于检查是否有神经损伤,以及背部手术后是否有神经再生(神经愈合)。
有时,通过背部手术减压神经根将导致它变得更加发炎,并导致更多的痛苦暂时待炎症消退。
手术后神经根减压不足
用背部手术减压神经根并不总是成功的,如果背部手术后神经根的一部分仍然受到挤压,可能会持续疼痛。如果是这种情况,通常在背部手术后不会有最初的疼痛缓解,随后的术后影像学研究可能会显示持续的疼痛脊髓狭窄在腰脊柱的一部分。