这成了普遍作为门诊手术进行脊柱手术的第一种类型是腰椎间盘摘除术。这种手术被执行以的去除的突出部腰椎间盘突出。它有很高的成功率,尤其是在缓解方面腿部疼痛(或坐骨神经痛)引起由盘压靠神经的突出部。
当外科医生专注于移动而不是切割肌肉时,组织损伤在微椎间盘切除术中被最小化。看:腰椎显微椎间盘切除手术视频
有在门诊腰椎间盘摘除术,显微手术和内窥镜(或经皮)椎间盘切除术两种常见的选项:
有效率
利用现代技术显微手术,外科医生能够通过使用1至1.5英寸的标准切口和聚焦上铺展肌肉和韧带而不是削减它们的组织解剖,以最小化操作和潜在的组织损伤的程度。
看到腰椎减压背部手术
针对使用透视引导下尽量少的切口,以获得外科领域的一个直接观看的技术。放大倍数可以改善神经囊和椎间盘突出症的可视化。刺刀仪器允许组织的精度操纵而不妨碍直接视图。
由于对肌肉和其他软组织的最小解剖,术后疼痛是可以忍受的。通过切除椎间盘刺激神经的部分,通常是在术前神经根病的痛苦疼痛减轻或消失,许多病人在手术后立即感到腿痛有所改善。
通常情况下,病人会离开康复室,回家,疼痛会比手术前少。
经皮内镜椎间盘摘除术
这两种微创方法来椎间盘切除术通过一个细管完成,或管,其被插入到所述的下背部,以提供各种各样的走廊以允许外科医生以最小的组织破坏访问违规椎间盘突出系列。
导丝被放置在盘内,或神经孔的附近。顺序插管(细管)被放置在中央导丝,逐渐加宽管,以推开周围软组织提供一种手术通道。
脊髓神经从脊柱称为neuroforamen。使用局部麻醉剂和一些轻微的镇静作用。由于手术的微创性,它通常在门诊进行。
看到脊髓和脊神经根
每个管的切口只有几毫米长,因为他们是小,他们会以最小切口疼痛。面临的挑战是由在手术过程中的工作通道和仪器次级神经刺激。
看到解剖神经疼痛
一旦仪器被删除,疼痛通常是可以忍受的。如果骨刺或引起疼痛已被删除光盘材料,应该从术前疼痛减轻。
在这篇文章中:
- 门诊脊柱手术注意事项
- 腰椎间盘摘除术门诊脊柱外科
- 门诊腰椎椎板切除术或椎板切开术
- 门诊颈椎后路椎间孔/椎间盘摘除术
- 门诊颈椎前路椎间盘切除术和融合(ACDF)
- 门诊病人腰椎融合
以上两种手术通常都是在门诊进行的;只有在特殊情况下,如病人的病情或复杂因素,或病人由于某种原因无法在家或在医院以外的地方康复时,才需要住院过夜。
参考文献
- 1。Zahrawi F. Microlumbar椎间盘切除术。它是安全的,因为门诊手术?脊柱(PHILA霸1976)。1994; 19(9):1070-4。
- 2。Pugely AJ,马丁CT,高Y,门多萨 - 拉特斯SA。门诊手术减少腰椎间盘切除术近期并发症:从ACS-NSQIP数据库4310例患者进行了分析。脊柱(PHILA霸1976)。2013; 38(3):264-71。
- 3。Lang SS, Chen HI, Koch MJ, Kurash L, McGill-Armento KR, Palella JM, Stein SC, Malhotra NR.腰椎间盘切除术门诊方案的制定:我们的机构经验。世界Neurosurg。2014; 82 (5): 897 - 901。