除了对背部手术失败综合征的前一页上讨论的首要原因(FBSS),有多种原因脊柱融合术可能会失败的手术,包括融合与植入失败和转移病灶后,以缓解患者的背部疼痛。

固融合的失败脊柱手术后

当融合是为了治疗背部疼痛和/或脊柱不稳定时,获得牢固的融合和脊柱手术的更好结果之间存在相关性(尽管较弱)。如果脊柱手术未获得牢固的融合,但硬件完好,脊柱仍有良好的稳定性,患者仍可通过脊柱手术有效缓解背部疼痛。在许多情况下,仅仅获得脊柱稳定性比从脊柱手术中获得坚固的融合更重要。

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术后影像学检查往往很难判断一个病人的脊柱融合了,它可以更加困难,以确定是否进一步融合手术是必要的。在一般情况下,至少需要三个月才拿到了坚实的融合,以及脊柱手术后可能需要长达一年的时间。出于这个原因,大多数外科医生将不考虑进一步的脊柱手术,如果愈合时间已不到一年。只有在情况下,出现了硬件的破损,有脊椎结构的明显失败会背部手术被认为是越快。

在脊柱外科植入失败

如果没有足够的支持,以保持脊柱,同时它融合了器械融合可能会失败。因此,脊柱硬件(例如椎弓根螺钉)可以被用作内部夹板而它脊柱手术后熔断器保持脊柱。然而,像任何其他金属可以疲劳和断裂(有点像当一个弯曲的回形针反复)。在极不稳定的刺,因此本脊柱融合(以及患者的骨骼,然后提供脊椎支撑),以及金属失败之间的竞争。

金属失效(也称为硬件故障,植入失败),在术后过程中尤其是早期背部手术后是继续毛脊柱不稳定的指标。患者是较大的和稠合的多段,较高植入物失效的可能性。以下脊柱外科植入失败应该是正常大小的个体有一个水平的融合非常少见。

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一个脊柱融合后转让损伤到另一个层次

更多脊柱融合信息:

颈椎融合

腰椎融合

骨移植

脊柱融合手术后患者可出现疼痛反复发作多年。这可能发生,因为上方或下方已经成功融合可以打破,成为一个痛苦发电机段的水平。

  • 这种退化是最有可能是二级融合(例如融合L4-L5和L5-S1级)发生后,在一个年轻的病人(在30-50岁年龄段)。
  • 这是不太可能的多,如果只有L5-S1级融合,因为这段通常没有什么太大的运动和融合这一水平并不在脊椎所有的东西,改变机制的情况发生。
  • 大多数在脊柱运动的是在L4-L5水平,并在L3-L4程度较轻。当L4-L5水平被包含在脊柱融合它传送一个很大的压力,以L3-L4。这不存在太大的老年患者有问题的,因为他们往往不那么活跃,也不必融合了许多年。
  • 转移病变是更为常见的退变性骨关节炎的条件(例如滑脱)和远在椎间盘退变问题不太常见的(例如lpl竞猜外围退行性椎间盘疾病严重)。
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