颈椎内固定常用于手术后为脊柱提供相当大的稳定性,包括:
- 颈椎前路板
- 后颈板
- 后颈连接
- 颈椎前路椎间融合器
- 术后颈椎括号
颈椎前路钢板
一小块钢板可以贴在脊柱的前面。这种相对简单的手术可以增加脊柱结构的稳定性。
前板是在20世纪80年代发展起来的,最初仅用于长融合(多层融合)。现在,越来越多的外科医生也将其用于单级手术。
在手术中增加一个颈椎前板来保护骨移植物和增加额外的脊柱稳定性并不能增加颈椎融合手术的效果。这些钢板价格昂贵,但有助于手术后早日恢复正常功能。对于外科医生来说,将钢板作为颈椎融合术的常规附加装置已经变得非常普遍。
该技术是相当简单的。
- 盘子被放在盘子的前面
本文简介:
后颈板
要添加脊柱的稳定性,一个颈后板可以被放置在脊柱的侧(在小面关节)和附连到使用螺钉脊柱。螺钉角度出到骨头,从运河走,进入所谓的侧块。
螺钉的放置涉及到对椎动脉和退出神经根的一些风险,所以有额外的风险(相对于配线程序),但更好的脊柱固定是可以实现的。
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后颈连接
在板和棒被开发之前,唯一可用的固定系统是电线。在较低的颈椎,单独布线固定是很少做的,因为较新的系统更容易应用和更严格。上颈椎椎节(C1至C2)仍需配线。在这个水平上的布线,如果后颈部元素是完整的,可以提供一个相当坚固的结构。
由于其规模相对较小,对颈椎非常适合术后支撑。手术的程度通常决定的时间在手术后,推荐的套环长度。
很多外科医生会要求病人戴上项圈,因为:
- 6周后的一级融合
- 12周后多层次融合。
不幸的是,在医学文献中没有明确的证据指出颈圈到底需要多长时间,或者是否有必要。
对于固定技术(如前板),在术后初期使用衣领主要控制疼痛可能是合理的(因为脊柱的实际稳定性大部分来自于骨移植物和钢板)。
用仪器一级融合术后支撑可能是没有必要的,而且越来越外科医生限制使用术后支具甚至消除其使用。