椎弓根螺钉,有时用作脊柱融合手术,提供了一种抓住脊柱节段的方法。这些螺钉本身并不固定脊柱节段,而是充当可以与杆子连接的牢固的锚点。
将螺钉放置在两个或三个连续的脊柱节段(如腰椎节段4和5),然后用一根短杆连接螺钉。这种结构可以防止正在融合的线段的运动。
后植骨在生长过程中,螺钉和棒不再需要保持稳定,可以通过后续的背部手术安全地取出。然而,大多数外科医生不建议移除,除非椎弓根螺钉给病人带来不适(5%到10%的病例)。
在后外侧的地沟融合在美国,使用椎弓根螺钉将脊柱融合率从大约60%提高到90%。许多外科医生还认为,椎弓根螺钉可以提高病人的恢复能力,因为它们可以为病人提供即时的脊柱稳定性和早期的活动能力。
最初,椎弓根螺钉的安全性和有效性受到质疑。然而,最初的争论已经顺利地解决了,并且椎弓根螺钉现在已经被FDA批准用于特殊情况下的下(腰椎)脊柱。lpl竞猜外围
然而,在放置椎弓根螺钉的技术中存在一个陡峭的学习曲线,只有对该技术感到舒适和有经验的外科医生才应该使用它们。
椎弓根螺钉的风险和潜在的并发症
在20世纪80年代,棒和螺钉的断钉率大约为10%,而现在有了现代的椎弓根螺钉,断钉率已经降低到大约千分之一。
由北美脊柱协会350名医师对2500名患者进行的一项分析发现,在脊柱融合手术中使用椎弓根螺钉的并发症发生率较低。神经根损伤的几率是千分之一,感染的几率是2%到3%。