全椎间盘置换 - 腰人工椎间盘置换

在全椎间盘置换术的内部，外部，以及盘的端板全部换成一个单一的外科植入物。

成功总椎间盘置换术在很大程度上取决于患者的选择。¹人工椎间盘置换被推荐用于已经经过了严格的诊断方法进行了确认，包括识别在成像扫描退变性椎间盘疾病。

看到诊断腰椎间盘退变性疾病

如果非手术治疗至少6个月后无效的腰人工椎间盘置换只建议。一般不建议采用这种方法，如果患者也有显著腰椎滑脱或骨（在另一个椎骨的滑动）腰椎管狭窄症（椎管狭窄）。

看到腰椎间盘退变性疾病治疗

全椎间盘置换过程

最全椎间盘置换手术在下面的步骤进行：

全椎间盘置换术。

1. 躺在全身麻醉下背部，脊柱，通过在腹部小切口（通常为5至8厘米长）进行访问。肌肉，器官，和/或血管可以移动到一边接近脊柱。肌肉通常不在此手术方法切断。
2. 自然盘从椎间盘空间去除，包括软骨终板的一部分，环，和核（椎间盘切除术）。
3. 一系列设备被用于测量和评估椎体的大小和脊柱中的该段的曲率。测量以确保设备正常大小和安装。
4. 如果椎间盘高度已经丢失，但提出用楔形仪器原来的高度。
5. 对于一些装置中，轨道或切口被制成每个椎体面向盘空间的表面上。这些轨道允许设备手术过程中固定椎体。
6. 一旦磁盘空间已被清除，并准备时，人工椎间盘植入。实时透视（实时X射线）的过程期间使用，以确保设备的适当放置。
7. 组织和血管被允许返回到正常位置，且伤口被缝合用几层关闭。

人工盘被设计成附加到磁盘空间的椎骨和契合，而每个类型的光盘需要特殊的程序步骤和一套独特的植入工具。出于这个原因，脊椎外科医生经过对每个不同的植入物的专门培训。

看到如何选择脊柱外科

全椎间盘置换设备

目前有两种人工椎间盘可在美国市场上的车型，其在化妆和设计略有不同。典型的人工盘装置包括：

• 两端板附着于椎体。人造盘端板由致密金属合金制成。这些终板包括附着于椎体终板齿或龙骨。金属端板可涂覆有不同的金属，鼓励骨从椎体生长到端板，从而提供额外的稳定性的多孔层。
• 中心接头允许在移动脊柱节段。人造盘的中心通常是由外科级塑料（超高分子量聚乙烯）与端板，阐明并允许弯曲，并在脊柱节段扭曲。许多模型由一个球窝关节，其中一个圆形片上一个端板装配到在另一端板的凹部。其他车型目前正在开发包括人工髓核，试图提供更多的自然缓冲和运动。

看到什么是人工椎间盘的化妆？

器件在那里他们可以植入不同。例如，一些装置可以仅在L4-L5批准用于植入或L5-S1段和其它腰椎间盘植入物设计可以在任何地方L3和S1之间植入。目前腰设备只在单一的脊柱节段批准由FDA使用。

看到所有关于L4-L5脊髓节段

参考

• 1。公园SJ1，李CS，SS涌，李KH，金WS，李JY。长期结果腰椎全椎间盘置换使用精碟-II：平均10年的随访，在单个研究所。脊柱。2016君; 41（11）：971-7。