L5-S1脊柱运动节段又称腰骶关节,是腰椎与下背部骶棘之间的过渡区。在这个区域,脊柱的弯曲从腰椎前凸(前曲)到骶骨后凸(后曲)。L5-S1有助于将脊柱的负荷转移到骨盆和腿部。

腰椎接收高程度的压力。看:腰椎解剖学视频

L5-S1运动节段具有独特的解剖结构,与上述节段相比承受了更高程度的机械应力和载荷。1这些特征可能使L5-S1容易受到创伤,退化,椎间盘突出,和/或神经疼痛。

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在L5-S1脊柱运动节段的解剖

该运动段一般包括以下结构:

  • L5和S1椎体。L5椎体和S1椎体有不同的特征:
    • L5在于前一个椎体和在具有3个骨突起部背面拱形的:一个突出的棘突在中间,上侧的两个横突。这些突起作为韧带附着点。
    • S1,也称为骶骨基部,是三角形的骶骨的上部和宽端。S1由与两侧翼状骨骼,称为鼻翼顶部的本体的。在背部,脊椎S1包含一个称为平均脊长骨突出。有右侧骨开口(椎间孔)和该脊的左右两侧。
    • L5和S1由腰骶小关节连接,关节软骨排列。
  • L5-S1椎间盘。制成的凝胶状材料(髓核)的由粗纤维环(纤维环)包围的盘位于L5和S1的椎体之间。该盘提供缓冲和吸震功能期间脊柱运动,以保护椎骨。

    了解更多关于椎间盘

  • L5脊神经。L5脊神经根通过椎管左右两侧的小骨孔(椎间孔)出脊髓。这些神经根与其他神经连接,形成更大的神经,向下延伸到脊椎,向下延伸到每条腿。
    • L5皮片的是通过L5脊神经接收感觉和包括膝盖,小腿和脚的部位的皮肤区域。2
    • L5肌刀是一组由L5脊神经肌肉控制,并且包括在骨盆和腿部,其负责腿和脚的动作特定的肌肉。2

L5-S1运动节段为马尾(从脊髓向下延伸的神经)和其他脆弱的结构提供了一个骨外壳。

看到腰椎解剖和疼痛

本文简介:

L5-S1的常见问题

位于脊柱的底部的L5-S1通常遭受过度生物力学应力,导致更多的负载和损伤的风险增加。常见问题包括:

  • 盘的问题。下背部椎间盘突出通常发生在L5-S1水平。3.椎间盘的倾斜度越大,剪切应力越大,损伤和退变的风险越大。

    看到腰椎间盘突出症:你应该知道的

  • 面关节痛。由于腰骶关节具有较高的承重功能,随着时间的推移,腰骶关节可能发生磨损性关节炎(骨关节炎)。4小关节疼痛,也可能发生由于因炎性病症,如类风湿性关节炎或滑脱。lpl竞猜外围5

    看到小关节紊乱和背部疼痛

  • 滑脱。L5椎骨易受椎弓,这是峡部的断裂(从椎弓接合小面关节骨的一小部分)最常由于对骨重复应力。1它可以在一侧或两侧发生。通常情况下,骨不破,而是成为强调这种情况被称为标准杆应激反应。

    腰椎峡部裂的视频

  • 脊椎前移。如果两侧L5部骨折,椎体可能滑过S1,这种情况称为脊椎滑脱。L5的脊椎滑脱最常见的原因是关节间部的重复应力,最常见于儿童和青少年。1外伤导致的部份骨折相当少见。

    看到严重

而罕见的恶性肿瘤,如骶骨软骨瘤可能发生在L5-S1水平。6这个电平也受从在S1中,L5的融合与S1的形状发育变化,和L5-S1之间的额外的小面关节的存在而引起的其它问题。

L5-S1的常见症状和体征

L5-S1引起的椎体和椎间盘疼痛可能在受伤后突然出现,也可能在一段时间内逐渐发展。通常,下背部会感到钝痛或剧痛。椎间盘源性疼痛通常因久坐、原地站立、反复的举重和弯曲活动而加重。

压迫或炎症L5和/或S1脊神经根可引起神经根病症状或坐骨神经痛,其特征为:

  • 疼痛,一般感觉是臀部、大腿、腿、脚和/或脚趾的尖锐、刺痛和/或灼热的感觉
  • 麻木的脚和/或脚趾
  • 弱点腿部和/或脚部肌肉无力将脚抬离地面(脚下垂)

另外,也可以为刺痛或疼痛是独立于任何这些(皮区)区域。尽管这些症状在一个时间通常会影响一个腿部,有时,两条腿可以一起影响。

看到腰椎神经根病

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马尾综合征可以在L5-S1由于伤害到从脊髓下降的马尾神经发生。这种综合征是医疗紧急事件,并且通常会导致严重的疼痛,乏力,麻木,和/或在腹股沟,生殖器区域刺痛,和/或两者的腿。还可以有肠和/或膀胱控制丧失。条件必须紧迫地进行处理,以保持腿部功能,恢复肠和/或膀胱功能。

看到马尾综合征

非手术治疗往往先尝试了从L5-S1干的症状。在极少数情况下,可考虑手术治疗。

看到对于腰痛非手术治疗

参考

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  • 2.Kayalioglu G.脊神经。在:脊髓。爱思唯尔;2009:37-56。DOI:10.1016 / b978-0-12-374247-6.50008-0
  • 3.Donnally III CJ,巴特勒AJ,Varacallo M.腰椎间盘突出受伤。[2019更新04月11]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019年1月。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
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  • 6.Pillai S, Govender S. Sacral chordoma : A review of literature. Journal of Orthopaedics. 2018;15(2):679-684. doi:10.1016/j.jor.2018.04.001
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