椎间盘的解剖和功能
目前FDA批准的人造椎间盘装置可以替代天然椎间盘的所有部分。椎间盘由三部分组成:
- 髓核,盘的中心部分，包含水、糖和蛋白质的混合物。健康的椎间盘核约77%由水组成。1原子核平衡放在圆盘上的重量，向外传递压力。
- 环纤维化,椎间盘的外部是由重叠的韧带构成的。环空密封原子核并保持弹性，允许弯曲和扭转而不破裂。
- 软骨终板,两块软骨，把椎间盘的上表面和下表面与相邻椎体的圆形平坦区域相连。椎间盘终板在保持椎间盘健康方面起着重要的作用，因为它们是营养和水分进入椎间盘空间的看门人。
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Figure 1: Inner (nucleus) and outer (annulus) portion of the disc
Figure 2: Disc distributes force without injury
椎间盘是如何引起疼痛的
椎间盘通常很少有神经支配，这意味着疼痛很少来自椎间盘本身。疼痛纤维位于椎间盘环和外侧。
椎间盘疼痛可能由其他因素引起，如:
- 炎症。如果与附近的肌肉、关节和神经根接触，椎间盘内部的蛋白质就会引起炎症。炎症可导致疼痛、肌肉紧张加剧、肌肉痉挛和腰椎间盘周围的压痛，如果神经根受到影响(坐骨神经痛)，还会导致腿部后部的剧痛。
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当阀瓣退化时，以上过程可能同时发生。疼痛从轻微到严重不等，随着站立或坐立时间的延长，或随着某些动作，如扭转或弯曲脊柱，疼痛可能会加重。
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