对于严重的、使人衰弱的退行性椎间盘疾病，手术治疗是一种选择，通常只建议在至少6个月的非手术治疗之后。大多数退变性椎间盘疾病可以用非手术方法处理，不需要手术来有效缓解疼痛。
脊柱手术是可以选择的，也就是说，是否接受手术是由病人自己决定的。
建议在决定行退行性椎间盘疾病手术之前，要考虑所有的因素，包括恢复期的长度，恢复期的疼痛处理，恢复过程中脊柱的恢复，以及恢复对日常生活的影响。
腰椎融合术
腰椎退变性椎间盘疾病的标准手术治疗是融合手术，即将两块椎骨移植在一起。融合手术的目的是通过消除脊柱节段的运动来减轻疼痛。
融合程序可以在如何接近脊柱和用于融合关节的方法或工具上有所不同。所有脊柱融合术包括:
- 受影响的椎间盘完全从椎间盘间隙中移除(椎间盘切除术)。
- 融合装置就位，可能包括骨移植物和/或进一步稳定脊柱的器械，如植入物、板、棒和/或连接到融合椎体的螺钉。
- 然后椎骨一起生长，把关节变成一个坚固的、不能移动的结构。融合发生在手术后的几个月，而不是手术期间。
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物理治疗，止痛药，和/或a背板可在手术后使用，以控制疼痛，并在脊柱愈合时帮助加强腰背部。脊柱融合术的恢复需要长达一年的时间，因为椎体会一起生长，脊柱也会愈合。
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人工椎间盘置换术
人工椎间盘置换是近年来发展起来的脊柱融合术的一种替代方法。人工椎间盘置换手术包括摘除整个椎间盘(椎间盘切除术)，将椎间盘空间恢复到自然高度，并植入人工椎间盘装置。
这些设备通常由以下部分组成:
- 两个附在椎体上的金属终板，通常包括一个多孔涂层，鼓励骨移植到设备上。
- 脊柱中心由外科级塑料(聚乙烯)或金属合金制成，可弯曲或旋转以使脊柱活动。
该手术的目的是保持脊柱的运动，类似于自然运动，减少相邻脊柱节段受压增加的机会(脊柱融合常见的并发症)。
人工椎间盘置换术后的恢复一般要持续6个月，直到身体从手术中痊愈，脊柱适应设备。
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