腰椎间盘退变性疾病的诊断

腰椎DDD诊断的第一步包括:

• 医学的历史收集当前症状的详细信息，包括疼痛何时开始，是否伴有其他症状，如麻木或刺痛，以及疼痛是否在受伤后开始。病史还包括定期的身体活动、睡眠习惯和过去的受伤情况。
• 物理考试测试脊柱的活动范围和强度。体格检查可能包括手摸(称为触诊)沿下脊柱定位压痛、炎症或身体异常区域。此外，运动测试可以确定哪些运动或姿势可以减轻或加重疼痛，可以帮助确定疼痛是在脊柱的哪个部位产生的。

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上述诊断方法通常足以诊断椎间盘疼痛，大多数病例可以通过初级保健医师诊断。其他病例可能需要脊柱专家的诊断和/或额外的检查。为了确定椎间盘退变的具体节段，可以使用诊断性影像学检查。

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退行性椎间盘疾病的诊断性影像

腰椎DDD的最终诊断可能需要MRI扫描，以确保其他问题不会导致疼痛，如骨折或椎间盘突出。如果需要手术，则需要在手术前进行影像学检查，以准确定位退变的椎间盘并制定手术计划。

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核磁共振(MRI)扫描使用高能磁铁对准和检测体内的水分子，这使医生能够看到软组织，如肌肉、韧带和肌腱，以及椎间盘。核磁共振扫描依赖于磁性而不是辐射x射线和CT扫描-所以核磁共振扫描几乎没有风险，而且扫描也不疼。

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MRI扫描可以提供以下方面的有用信息:

• 椎间盘高度
• 盘的形状
• 终板侵蚀
• 的神经
• 椎间盘水合作用(如果很少或没有水合作用，可称为黑椎间盘，因为在MRI扫描中椎间盘呈黑色)

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研究表明，MRI发现轻度或显著的椎间盘退变是在扫描有严重疼痛和轻微或无疼痛的患者时发现的。此外，许多疼痛的情况可能不会出现在MRI上，如椎间盘外lpl竞猜外围环撕裂或某些病例椎间盘髓光盘。因此，诊断不能仅仅依靠影像学检查，必须结合病史和体格检查。