腰椎管狭窄症手术选择

只有当患者参与日常活动的能力不可接受地下降，并且通过非手术手段缓解症状的协同努力无效时，才应该考虑对腰椎管狭窄症进行手术。

对大多数患者来说，腰椎管狭窄症手术主要是一种生活方式的选择。例如:

而且，在很大程度上，如果患者等待腰椎管狭窄症手术，他们不会错过任何机会。一般来说,接受狭窄的手术以后会有效果也会有更多的腰椎管狭窄症的即时手术。

腰椎椎板切除术

对于那些选择手术治疗腰椎管狭窄症的人来说，好消息是腰椎椎板切除术在美国，最常见的椎管狭窄手术成功率很高(大多数文献认为成功率在80%左右)。此外，在大多数情况下，腰椎减压手术可以让人们回到更加积极和无痛苦的生活方式。

有关腰椎椎板切除术的完整信息，请参阅:

本文简介:

虽然椎板切除术是目前最常见的椎管狭窄症手术，但也有其他的手术选择，包括:

像椎板切除术一样，这些手术的目的是通过扩大椎管来直接或间接地减压脊髓或脊髓神经的压力。

Facetectomy或Foraminotomy
椎管狭窄手术切除了部分小平面(椎管内的骨结构)。一般来说，这是椎板切除术的一部分，但如果狭窄仅在一侧，单个神经根可以通过a减压microdecompression(类似于微椎间盘切除术方法)或微内镜方法。

Laminotomy
椎板切开术是一种微减压术，通过切除椎板的一部分来释放压力，或者允许外科医生切除椎间盘或骨刺的损伤部分。

棘突间的过程干扰
第一个是X-STOP它是一种插入在棘突之间的装置——沿着脊椎后部突出的小骨头突起——以保持它们的开放。它能有效地打开椎管，就好像一个人是坐着而不是站着一样，这能减轻椎管的压力。一个好处是这个腰椎管狭窄症手术是相当小的装置插入。另一个好处是可以在局部麻醉的情况下进行。

然而，与腰椎椎板切除术相比，X-STOP装置的使用相对较新。已经完成的X-STOP临床研究相对较小，在缓解疼痛方面的成功率往往显示出不同的结果。

关节面置换或全关节元置换
这类新设备的设计目的是更换小关节在脊柱的后部(或脊柱后部的整个节段)没有进行融合。目前有几种不同的实验装置正在研究和/或在临床试验中，但在本文撰写之时，还没有一种被批准用于普通大众。

Microendoscopic减压
减压手术的一种选择是通过一根叫做microendoscopic手术。这种方法的目的是尽量减少对软组织的创伤，使其早日恢复。

然而，权衡的结果是，这种椎管狭窄手术较难做，与开腹椎板切除术相比，视野有限，并发症(如硬膜撕裂导致脑脊液泄漏)较高。这是一种少数外科医生喜欢的技术脊髓狭窄它还没有得到广泛的使用。

虽然有多种其他的外科手术可供选择，或者可能会有，但在撰写本文时，腰椎管狭窄症外科治疗的黄金标准是腰椎椎板切除术。上述许多替代方法可能是某些腰椎管狭窄症患者的一种选择，也可能成为未来技术进步的一种选择。

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