中央管狭窄症的诊断

对症椎管狭窄的诊断包括从临床检查和医学成像结果的研究结果。医学专业人员通常进行一次身体检查，并回顾了病人的病史。医学影像学检查有助于明确狭窄的位置，并排除引起管腔狭窄样症状，如周围血管疾病的其他可能性。

这是需要注意的是，即使狭窄可在影像学检查，患者可能并不总是经验症状可以看到很重要的。人的55岁以上的近30％有某种形式的看到这方面不会引起任何问题，医学图像椎管狭窄。¹

临床发现，通常在评估体检，调查结果与病人的病历相关。

体检和医疗史研究述评

在诊断椎管狭窄的第一步包括体格检查和病史的审查。

• 体检。医生观察和触诊受影响的身体部位（颈，手臂，背部，和/或脚），以检查疼痛和/或局部压痛。医生也可以检查肌肉无力和/或降低肌肉反射。
• 病史。病史包括病人的症状，如深入审查：
  • 位置或活动，使症状好还是坏
  • 症状持续时间
  • 如果症状逐渐开始或受伤后
  • 什么治疗方法都试过了

病史还将包括可能在患者的家庭条件，如关节炎审查。lpl竞猜外围

如果狭窄是基于临床发现可疑，医学影像学检查可能会被要求在试图以明确诊断。

医学影像学检查中央管狭窄

用于评估脊柱狭窄的位置和严重程度的第一行的医学成像技术是磁共振成像（MRI）测试。如果MRI是不确定的或不可能的，计算机断层摄影（CT）扫描可以完成。²

MRI对中央管狭窄

的书脊示出了MRI详述软组织，椎管，中央管的横截面面积的长度，并且在周围的结构的任何其他的变化的图像。然而，标准的MRI的可以具有在检测某些类型的狭窄，如腰椎管狭窄症的严重程度一定的局限性。

为了准确地可视化上的MRI腰椎管狭窄症的程度，脊柱经受负载，其被悬挂在病人的后面。随着滑轮的帮助和一个装载板（下病人的脚放置），压缩力被传递到脚，其中加载膝关节。这一过程产生了对脊柱的负荷。随后的MRI采取在这个位置。这种技术被称为轴向加载MRI和提供狭窄的严重程度的准确的结果。使用的负载有所不同根据病人的体重。

看到磁共振成像（MRI扫描）

CT扫描，CT脊髓造影和多检测器CT对于中央管狭窄

CT扫描是在分析组织有用如钙化光盘，其可能无法在一个MRI清晰可见。除了常规的CT，一CT脊髓造影，其包括注入造影染料到流体洗澡脊髓，然后椎管狭窄的更好的可视化执行CT扫描也可被执行。多检测器CT，它包括一个旋转装置，以脊柱的捕捉图像，可以是在识别软组织，椎间盘脱出，并具有良好的细节韧带骨化症是有用的。^3，4

虽然核磁共振被认为是检测中心管狭窄一线辅助诊断，使用CT扫描也得到普及近年来用于诊断中心的狭窄。

看到计算机断层扫描（CT扫描）

中央椎管狭窄等诊断测试

其他测试可以包括肌电图或神经传导速度测试，测量与该神经系统发送和接收通信的感觉，如触觉，疼痛，和振动信号的速度。在狭窄的情况下，这些信号通常行进以较慢的速度。肌电还测量肌肉的烦躁，如果有神经供应，肌肉的损失。

看视频：什么是EMG / NCS？

非手术治疗通常是第一次尝试，同时处理中央管狭窄。如果神经缺陷存在和恶化，如麻木或虚弱，手术可以被指示。

参考

• 1。Ammendolia C.退行性腰椎管狭窄症和骗子：三个案例研究。J可以获得Chiropr副教授。2014; 58（3）：312-319。
• 2。菅野，H.，远藤，T.，小泽，H.，小泉，Y.，Morozumi，N.，糸井，E.，＆石井，Y.（2012）。轴向载荷在磁共振成像在患者与腰椎管狭窄症。棘，37（16），E985-E992。https://doi.org/10.1097/brs.0b013e31821038f2
• 3。考利，P。（2016）。神经影像学椎管狭窄症。北美，24（3），523-539的磁共振成像诊所。https://doi.org/10.1016/j.mric.2016.04.009
• 4。恩，S. S.，李，H.-Y.，李，S.-H.，金，K. H.，＆柳，W. C.（2012）。MRI对比CT用于腰椎管狭窄症的诊断。神经放射学杂志，39（2），104-109。https://doi.org/10.1016/j.neurad.2011.02.008