神经根型颈椎治疗

有一个广泛的适用于神经根型颈椎治疗方案。治疗主要取决于患者的症状的根本原因以及症状和体征的严重程度。

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非手术治疗通常是第一次尝试。如果在神经根型颈椎症状无改善6至12周的治疗后，再手术可能会被考虑。

非手术治疗

颈椎神经根病非手术治疗通常包括一个或多个以下：

• 休息或活性修饰。限制剧烈活动，如运动或抬重物，或使用更好的姿态而坐或驾驶可能会提供一些缓解。

看：视频：6个提示，以改善姿势而坐

• 物理疗法。物理治疗师或其他认证的保健专业人员可能会开一个锻炼和伸展例行的特定于患者的需要。改善颈部和背部的力量和灵活性，可以帮助他们更好地保持姿势而变得对疼痛的能力更强。

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• 冰和/或热疗法。应用冰袋或加热凝胶包到脖子可能会提供对某些人缓解疼痛。例如，应用冷疗法的活动相关的发作起来疼痛后，可能有助于减少炎症和疼痛。当将冰或热疗法，它具有防止与皮肤直接接触，并限制应用程序15或20分钟一次处理大约在之间有2小时的休息的层是很重要的。

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• 药物。过度的非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）通常是试图与神经根型颈椎败火的第一个药物。例子可能包括阿司匹林，布洛芬，萘普生或。如果症状未减少或很好地管理，更强的药物可以在短期的基础上规定的，如处方强度的NSAIDs，肌肉松弛剂， 要么阿片类药物的基础。

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• 颈部硬膜外类固醇注射。如果成像已经确认其神经根发炎或压缩时，颈部硬膜外注射类固醇可以被考虑。使用对比染料和荧光透视（X射线）引导，注射小心地放置在颈椎的硬膜外腔洗澡受影响的神经根的类固醇药物。

看：颈椎硬膜外类固醇注射视频

• 手动操作。按摩师或其他合格的卫生专业人员可以手动改善流动性和提供更好的愈合环境的目标调整颈椎。有时手动操纵是物理治疗方案的一部分。

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• 颈椎牵引。甲颈椎牵引装置中的方式轻轻地施加重量稍微向上拉头。这个过程的目的是增加之间的空间颈椎，尤其是在椎间孔其中神经根通过。如果患者经历试图在临床上牵引时症状减轻，可推荐家庭牵引装置。

有限的证据表明，任何一个治疗神经根型颈椎比另一种更好。^1，2部分原因是由于神经根型颈椎通常能够解决自身的，特别是如果症状轻微。

许多人发现与治疗相结合，而多单进场的最佳救济。例如，颈部硬膜外注射类固醇可以提供急性疼痛缓解，其足以允许患者与较长期的缓解疼痛的物理治疗取得进展。

当手术是考虑

当非手术选项是治疗颈神经根病不成功可推荐的颈前椎间盘切除和融合（ACDF）。看：颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）视频

如果非手术治疗不能从根型颈椎病缓解疼痛，或手臂或手麻木和无力的神经系统症状继续发展，可考虑手术治疗。

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为神经根型颈椎外科常见选项包括：

• 颈椎前路椎间盘切除术和融合。这种手术顺利通过颈部取出光盘（可能会突出或损坏），然后前面的小切口融合颈椎这一水平恢复正常高度给予脊髓神经足够的空间，保证颈部保持稳定。这种手术是用来缓解神经根型颈椎症状最为常见。

看到ACDF：颈椎前路椎间盘切除术和融合

• 人工椎间盘置换。而不是做一个融合的，这种手术替换人工椎间盘有问题的光盘。这个过程的一个潜在好处是，它的目的是颈椎，而不是融合两个椎骨在一起的那个水平，以保持流动性。

看：颈椎间盘置换手术视频

颈部手术，以减少手和手臂的疼痛/麻木往往有较高的成功率，一些文献中的估计，80％和90％之间的成功率。如同任何手术，有需要先与医生讨论一些风险。同样重要的是要询问医生的经验和所期待的该特定手术。

看：视频：问题要问你的脊柱外科

参考

• 1。柴德里斯MA，贝克尔BA。神经根型颈椎非手术管理。上午秘境医师。2016年93（9）：746-54。
• 2。艾耶S，金HJ。神经根型颈椎。CURR启Musculoskelet医学。2016年9（3）：272-80。