手术治疗腰背痛

如果经过6到12周的非手术治疗后，严重的腰痛没有好转，可以考虑手术治疗。做背部手术几乎总是病人的决定，只有在罕见的情况下才会对腰痛立即进行手术。

一些因素有背部手术前要考虑包括：

能力的功能。如果有可能完成与管理的疼痛程度日常活动，如果疼痛没有中断睡眠或活动，通常推荐使用非手术治疗。手术是更容易被推荐，如果病人在日常生活能力受限于功能。

治疗过程和生活方式。手术与非手术护理需要不同程度的时间承诺。考虑如何手术后的愈合过程会影响患者相比，持续的非手术治疗是很重要的。

看到从回手术中恢复的实用建议

类型的手术。有些手术是相当比其他人更侵入性的，包括更长的愈合期，恢复过程中或多或少显著的疼痛，和不同的住院病人住院。随着现代手术方法和经验的外科医生，多种类型的脊柱手术的，现在可以在门诊用更短的恢复周期上完成。

看到腰椎手术

精神健康。一些研究表明，心理和情绪的福祉有手术后的改善和满意度呈正相关。谁的患者在健康的操控手感更加，例如，报告手术后更积极的恢复和结果。¹了解病人对手术的反应有助于指导更有效的术后护理。

看到心理准备的好处回手术

脊柱手术通常不推荐用于轻度到中度的背部疼痛，或持续时间少于6到12周的疼痛。此外，如果疼痛的原因无法通过影像学检查检测出来，那么背部手术就不是一个选择。

减压手术

减压手术去除压迫脊柱神经根的任何东西，包括椎间盘突出部分或骨刺。下背痛有两种主要的减压方法。

• 微椎间盘切除术是一种微创手术，用于治疗腰椎间盘突出症引起的神经痛(坐骨神经痛)。

看到显微手术（Microdecompression）脊柱外科


椎板切除术手术视频
• 椎板切除术切除部分压迫神经或多根神经的骨或软组织层。椎板切除术通常用于因关节突关节、椎间盘或骨刺的改变而引起的椎管狭窄引起的腿痛和/或无力。

看到腰椎管狭窄症椎板切除术(开腹减压术)

减压手术可以采用开放或微创技术，切口相对较小，在返回工作或其他活动之前，患者的不适和恢复程度最小。目前，这些手术大多是日间手术，或者只需要住院一晚。

看到腰椎减压背部手术

腰椎融合术选择

融合手术基本上是切除两个或多个相邻椎体之间的软组织，用骨头或金属代替。这个过程能使骨头长在一起——通常是6到12个月——并融合成一根长骨，以稳定和消除那些脊柱节段的活动。

看到腰椎融合术

在腰椎，融合可以从背部(后入路)、前部(前入路)、侧面(侧方入路)或合并进行。现代技术、植入物、导航和生物制品使手术更容易预测，更容易恢复和恢复正常的活动和工作。

看到现代脊柱融合技术

腰椎融合最可靠的适应证包括腰椎滑脱，骨折，不稳定，畸形，退行性椎间盘疾病和狭窄。对于引起腰痛骶髂关节功能障碍，骶髂关节的融合是一种选择。肿瘤和感染也与融合手术治疗，但这些条件是很不常见的。lpl竞猜外围

看到脊柱融合术适应证

其他手术方式的选择

一些较新的手术选择正在被用于一些情况下的腰痛包括:

• 腰椎人工椎间盘。对于一些患者，椎间盘置换术是融合手术治疗症状椎间盘退变性疾病的潜在替代品。此过程具有用于恢复快，以保持比腰椎融合更多的脊柱运动的潜力。仍在收集长期数据。

看到腰椎人工椎间盘置换对慢性背痛

• 后运动装置。Coflex层间装置是狭窄和轻度退行性脊柱滑脱融合的替代选择。该方法的目标是获得与融合相似的结果，但需要更小的手术和更快的恢复。仍在收集长期数据。

这不是手术方案的完整列表。其他一些国家存在或正在开发中。正在使用的今天和发展的技术包括干细胞，纳米技术和机器人技术。

下背部手术术后护理

腰背手术后的恢复时间取决于多种因素，包括术前病人的病情，手术的广泛性，以及手术医生的技术和经验。例如：

• 一种用于显微手术腰椎间盘突出被认为是微创性的，病人通常不需要住院过夜，恢复时间约为一周。

看到显微手术脊柱外科：风险，并发症和成功率

• 作为融合在未来的3至12个月建立了一个腰椎融合可能涉及隔夜住院，缓慢恢复日常活动，可能还有一些活动的限制。

看到术后护理脊柱融合术

物理治疗通常是用来重建力量，活动范围，并鼓励愈合。患者也常被处方止痛药或肌肉松弛剂，一些患者可能被建议使用背部支撑或特殊的床，淋浴凳，或支持性枕头来缓解愈合过程。

看到物理治疗微创手术返回后

在恢复患者一般宜采取休息的短周期，而脊柱和周围组织愈合。大多数患者需要短暂的休息时间与工作几个星期到几个月，以避免用力过猛脊椎结构。

参考

• 1。块AR。士气低落，患者激活和脊柱外科的结果。医疗保健（巴塞尔）。2016; 4（1）