获得准确的诊断标识疼痛的根本原因,并且不只是关联到症状,是在指导治疗很重要。

许多下背部的结构会引起疼痛,这使得源头有时很难识别。
读:
得到准确的背痛诊断

作为诊断过程的基础上,对患者提供的症状和病史的详细描述。从这些信息中,医生通常会有病人的痛苦之源的总体思路。

看到诊断背痛的主要考虑因素

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病史

开始体检前,患者会被要求提供有关的症状和病史信息。查询通常包括:

关于目前的症状信息。是疼痛或好或坏,在一天的某些时间,如起床或下班后?多远呢疼痛蔓延?是否有其他症状的同时,如无力或麻木?什么是疼痛的感觉一样疼痛的,尖锐的,紧张,沉闷,热,刺痛?

看到腿痛和麻木:这些症状意味着什么?

活动水平。此人领导一个普遍较为活跃的或久坐的生活方式吗?例如,它的工作需要坐在办公桌或装配线站立很长一段时间?如何经常做的人锻炼?

看到运动与背痛

的睡眠习惯。一般来说,病人的睡眠时间是多少?你喜欢什么睡姿?病人使用什么样的床垫和枕头?

看到睡眠舒适的床垫指南

的姿势。什么样的姿势感觉舒服或不舒服?病人通常是坐直还是弯腰驼背?

看到良好的姿势有助于降低背部疼痛

受伤。这个人最近有没有受伤?过去是否有过与现在有关的伤病?

这些问题的答案提供了医生与患者的日常生活的一个更全面的了解,表明腰痛更具体的可能性。病史往往是寻找一个诊断的最有力的工具。

看到准备看病的背部和颈部疼痛

体检

体检的目的是进一步缩小疼痛的可能原因。腰痛的典型物理包括以下步骤的一些组合:

触诊。医生将通过手(也称为触诊)沿着腰背找到任何肌肉痉挛或紧缩感,压痛,或关节异常的区域感觉。

神经系统检查。诊断将可能包括一个马达考试,它涉及髋关节,膝关节和大脚趾伸展和弯曲(运动向前和向后)的手动移动以及踝运动。感官检查将可能包括病人的反应测试,以光触摸,针刺,或其他感官在下部躯干,臀部和腿部。

运动范围的测试。病人可能被要求在某些位置弯曲或扭转。这些活动的目的是寻找使疼痛加剧或重现的姿势,并观察某些动作是否受到不适的限制。

反射测试。病人的腿部反射将进行检查,以评估减弱反射和肌力下降。如果反射减弱,神经根可能会不响应,因为它应该。

举腿试验。患者被要求在背部和加薪一条腿为高,尽可能地直闪。如果这个举腿试验再现了腰腿痛,椎间盘突出可能被怀疑。

通常情况下,医生能够基于从病史和体检收集到的信息来诊断腰痛,并且不需要进一步的测试。

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诊断成像测试

有时需要进行成像扫描来获得更多关于病人疼痛原因的信息。如果病人的疼痛很严重,在两三个月内没有缓解,而且非手术治疗也没有改善,可以进行影像学检查。

看到介绍背部和颈部疼痛的诊断研究

常见的影像学检查包括:

X射线在脊柱的骨骼用于样子。他们表现出异常,如关节炎,骨折,骨刺或肿瘤。

看到脊椎x光片

CT扫描/脊髓造影提供了脊柱的横截面图像。在一个CT扫描(计算机断层扫描)x射线通过脊柱传送,计算机获取并将其重新格式化为3D图像。这张详细的图像可以让医生从不同的角度仔细观察脊柱。有时,脊髓造影与CT扫描同时进行,在神经根周围注射染料以突出脊柱结构,使图像更清晰。

看到计算机断层扫描(CT扫描),具有脊髓造影

核磁共振,或磁共振成像扫描,提供脊柱结构的详细图像,而不使用与X射线所需的辐射。一种MRI可检测的软组织,例如肌肉,韧带,和椎间盘异常。MRI检查也可用于定位在脊椎错位或关节过度生长。

看到脊椎的核磁共振扫描

注入的研究是在透视指导下将局部麻醉和类固醇药物注射到特定的解剖结构中。它们有助于确认疼痛的来源。他们用于诊断,结合康复,并被认为是预测手术结果。

看到小关节的注射程序

有时医生知道是什么引起了腰痛,但不知道是在哪里发生的,所以成像测试将被用来更明确地定位来源。成像测试也用于接受手术的病人,这样医生和外科医生就可以提前计划手术过程。

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