治疗退变性椎间盘疾病的手术通常只在疼痛严重和非手术治疗无效的情况下被推荐，例如止痛药和物理疗法。手术的目的是改变脊椎引起疼痛的潜在机制，如过度的微动、炎症和/或肌肉紧张。
在此之前决定是否接受手术的椎间盘退变性疾病，患者应考虑风险和收益。看到手术的潜在风险的退变的椎间盘
非手术治疗通常建议不低于6〜12周被认为是手术前，虽然在大多数情况下，非手术治疗中使用更长的时间。据估计，颈椎间盘退变情况下只％20 30之间的10％和％的腰椎间盘退变情况和最多不使用非手术方法治疗成功，并保证手术，以减轻疼痛和改善流动性。1
注意事项脊柱手术前
在选择外科手术治疗之前，如果建议，有几个因素需要考虑，包括:
- 恢复过程。以下脊柱外科手术的恢复期间可以由物理疗法，止痛药物，或戴背部或颈部支架的组合的
- 生活方式因素。非手术或手术治疗所需的日常生活方式的改变可能是相当大的。对于手术来说，漫长的恢复过程可能需要大量的休息时间。此外，定期的物理治疗和疼痛管理将需要最佳的结果。
- 椎间盘退变的影像学证据。对于椎间盘退行性脊椎疼痛手术一般只建议，如果成像扫描关联到疼痛的具体原因，即使这样的结果并不总是可以预测的。
脊柱手术始终是选修，这意味着它是病人的选择是否有程序。脊柱融合是用于退行性椎间盘疼痛的最常见的程序。近年来，人工椎间盘置换已变得更加广泛用作设备和手术方法有所改善。
在这篇文章中：
- 什么是退变性椎间盘疾病?
- 引起退变性椎间盘疾病的疼痛
- 椎间盘退变性疾病的常见症状
- 退行性椎间盘疾病治疗指南
- 退行性椎间盘疾病的外科治疗
- 腰椎退行性椎间盘疾病视频
脊柱融合椎间盘退变性疾病
在脊柱融合术中，两个相邻的椎骨被嫁接在一起，改变引起疼痛的潜在机制。融合的关节消除了脊柱节段的不稳定性，减少了由微动作、肌肉紧张和/或炎症引起的疼痛。关节融合术还可以使受压的神经得到更彻底的减压。
看:脊柱融合术视频
脊柱融合过程通常由以下步骤组成：
- 在全身麻醉下，切开以接近脊柱。对于一个颈椎融合在美国，切口通常在颈部的前面。对于一个腰椎融合中，切口也可以在背面，正面，或身体的一侧进行。
- 围绕脊肌都切掉或推到了双方接近脊柱。
- 退化的盘从盘空间中删除。
- 将骨移植物和/或器械植入整个椎间盘空间，以稳定脊柱节段并促进骨生长。
- 脊椎肌肉更换或重新连接，并且切口部位用缝线缝合。
融合手术建立骨骼生长的机制，并在之后的过程中出现几个月的融合。出于这个原因，从融合手术完全恢复过程可能持续长达一年，虽然大多数患者都回到它们经常活动的六个星期内。
手术后，建议使用背部或颈部支架来保持脊柱稳定，尽量减少可能破坏愈合过程的疼痛运动。此外，通常建议使用物理疗法来调节肌肉以更好地支撑脊柱，并使用止痛药来控制手术后的疼痛。
人工椎间盘置换术
通过在人工椎间盘置换(ADR)过程中植入一种模拟椎间盘自然支持和运动的装置，退变性椎间盘疼痛也可以显著减轻或消除。与脊柱融合术不同的是，这种手术的目的是在手术后维持脊柱节段的运动。
在此过程中：
- 脊柱是通过全身麻醉下小切口接近。在宫颈ADR，切口在所述颈部的所述前通常是由;腰ADR过程中，切口在后面直接在脊柱通常是由。
- 肌肉被移到一边或从脊柱上切下来。
- 退变的椎间盘被完全切除，椎间盘空间内的脊椎关节或邻近椎骨的任何退变部分也被切除。
- 利用x射线成像将人工椎间盘植入椎间盘空间，引导设备。一些器械还包括金属板，它们附着在面对椎间盘空间的椎骨上。
- 脊柱周围的肌肉重新连接，伤口闭合。
看到人工椎间盘置换术
人造盘通常由金属或塑料材料制成。从人工椎间盘置换恢复过程通常包括止痛药，物理治疗，并且可能穿着背部或颈部支架的组合。从这个程序恢复可能需要长达6个月。
参考文献
- 1。安大略健康质量。人工椎间盘用于治疗腰椎和颈退行性椎间盘疾病-更新:基于证据的分析。安大略省健康技术评估系列。2006;6(10):1-98。
