退化的椎间盘并不总是导致疼痛或其他症状。因为椎间盘本身几乎没有神经支配,所以当椎间盘退化影响到脊柱的其他结构(如肌肉、关节或神经根)时,就会发生疼痛。
与退变性椎间盘疾病相关的疼痛通常由两个主要因素引起:
- 炎症。当椎间盘退化时,椎间盘内部的炎性蛋白会渗出,导致周围的脊椎结构肿胀。这种炎症会导致肌肉紧张、肌肉痉挛和背部或颈部的局部压痛。如果神经根发炎,疼痛和麻木可能会扩散到手臂和肩膀颈神经根病在椎间盘退变的情况下),或进入臀部或腿部(称为a腰椎神经根病,以预防腰椎间盘退变)。
- 异常分解动作不稳定。椎间盘的缓冲和支持通常随着椎间盘外层(纤维环)的退化而减少,导致椎骨间的不自然的小运动。这些微动作会引起周围肌肉、关节和/或神经根的紧张和刺激,因为脊柱节段变得越来越不稳定,导致间歇性的剧烈疼痛。
炎症和微动不稳定都会引起下背部或颈部肌肉痉挛。肌肉痉挛是身体试图稳定脊柱的动作。肌肉紧张和痉挛可能是非常痛苦的,并被认为会引起退变性椎间盘疾病相关的剧烈疼痛。
本文简介:
- 什么是退变性椎间盘疾病?
- 引起退变性椎间盘疾病的疼痛
- 退行性椎间盘疾病的常见症状
- 退行性椎间盘疾病治疗指南
- 退行性椎间盘疾病的外科治疗
- 腰椎退行性椎间盘疾病视频
椎间盘退变时脊柱会发生什么?
退变性椎间盘疾病主要与椎间盘有关,但也很可能影响脊柱的其他部分。与椎间盘疼痛最相关的两个发现是:
- 软骨终板侵蚀。和身体的其他关节一样,每个椎节都是一个有软骨的关节。在椎间盘和每个椎体之间有一层软骨,称为终板。终板将椎间盘夹在中间,充当氧气和营养物质进出椎间盘的看门人。当椎间盘磨损,终板开始腐蚀,营养的流动被破坏,这会加速椎间盘退变。当光盘通过这个过程,光盘空间将崩溃。
- 盘空间崩溃。当椎间盘退化时,椎间盘空间会塌陷,当周围的肌肉支撑脊柱时,会对周围的肌肉造成不适当的压力,并缩短椎骨之间的空间,导致额外的微动和脊柱不稳定。
这些过程通常是渐进的,而不是一次完成的。终板的侵蚀和椎间盘的塌陷会增加脊柱的不稳定性,周围肌肉的紧张,以及局部和神经根的疼痛。