谁没有过保守(非手术)护理发现疼痛缓解和遭受缩减在他们的生活和能力的质量,功能,因为有症状的退变的椎间盘的应该教育自己,并讨到好处,并与他们的医生每种类型的手术风险的患者。如果可能的话,从获得类似-资格的医生第二种意见可能是让尽可能全面的透视上有用什么手术限嗣继承,并确认非手术方法已经用尽,剩下手术作为下一个相应的步骤。

看到退行性椎间盘疾病的外科治疗

手术的优点

除了可能提高生活质量之外,手术还有一些好处:

  • 一旦光盘已被认定为痛苦的根源,手术直接去除退变的椎间盘治疗该源。非手术干预专注于管理的疼痛和改善背部的功能,但不逆转椎间盘退变的病理过程。
广告
  • 手术技术和设备的不断发展,使程序的结果改善。微创融合技术,人工盘,新骨收获技术和骨移植替代物构成了扩大对病人的手术方案真正的突破。

治疗腰椎间盘退变引起的疼痛和症状的手术主要有两种:腰椎融合手术和人工椎间盘置换术。

广告
实际点
获得一个准确的诊断是很重要的导致考虑手术前的疼痛。

腰椎融合手术

腰椎融合用于稳定或停止退变椎间盘所在椎节的运动。手术包括通过背部和/或胃部切口(两者都需要移动肌肉和韧带)进入该节段,通常插入硬件(如椎弓根螺钉)和椎间笼、垫片或结构性骨移植物),以便在融合愈合期间暂时固定受影响的节段。

生物,融合使用人体的骨折愈合机制,以允许骨跨过退变的椎间盘段增长。大多数情况下,骨移植物被放置在由外科医生除去受影响的椎间盘的椎骨之间,以刺激融合。骨可以来自患者的髂嵴(骨盆),或从尸体穿过骨银行,有时合成骨刺激物质可以是附加的选项。

人工椎间盘置换术

人工椎间盘置换术(ADR)有时被称为全椎间盘置换(TDR),比融合一个更新,稍微更复杂的过程。

人工椎间盘置换术包括以下步骤:

  • 通过下腹壁切口进入受影响的椎节;
  • 剖析背后的“六包”的肌肉;
  • 工作没有打扰他们腹腔内容物的袋子后面;
  • 取出退变的椎间盘;
  • 恢复塌陷盘的高度;
  • 通过释放盘周围的韧带收缩重新激励的段;
  • 和插入在正确的位置的人工椎间盘。

这种类型的手术在一些国家已经使用了很多年,在美国,一种技术在2004年(Charite disc)和另一种技术在2006年(ProDisc)得到广泛应用。

对于这两种类型的手术,它是重要的是做了一个手术计划前的痛苦之源识别。背部疼痛可以有很多来源,甚至与今天的高功率的诊断测试,个人禁止痛苦的根源不能总是被精确定位。背痛可以在骨骼,韧带,小关节,神经和光盘来自病理。诊断测试必须作为后处理中的一部分,除了病史和体检。外科医生的临床经验,判断和人际交往能力也是过程的重要组成部分。

页数: