管理突发性疼痛

突然发作的剧烈疼痛无法被患者现有的麻醉性药物——所谓的“突破性疼痛”——所控制，这可能会让人感到不安，并影响生活质量。

疼痛通常在5到15分钟内达到峰值，而且通常没有明确的原因。¹

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学习更多关于突破性疼痛的知识和缓解策略可以帮助减轻疼痛。另一个可能的好处可能是感觉自己更能控制病情，减少对药物的依赖。

穿透性疼痛的类型

突破疼痛可分为三类：

• 无明显原因的疼痛，医学上称为特发性疼痛
• 疼痛在人体内引发一些运动，如穿衣
• 剂量结束痛，指止痛药的效用在下一次预定剂量开始前结束

与医生交流了详细的疼痛日记可以帮助确定哪些突破性疼痛类型丰富的经验。

与活动相关的突破性疼痛在退行性脊柱疾病或骨关节炎患者中更为常见。²

当突破性疼痛与运动有关时，医生和病人可以共同努力，以达到身体活动和休息的最佳结合。对一些人来说，当他们走路或做其他适度运动时，突破性疼痛会减轻，但其他人可能会发现他们需要避免剧烈运动。佩戴矫形或其他辅助产品或改变家庭环境也可以缓解一些疼痛。

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回顾止痛药

如果经常出现突发性疼痛，比如每4到6个小时，与医生讨论全面的疼痛控制可能会有帮助。

改变24小时麻醉药物或突破性疼痛的药物或两者都可能是一种选择。一种药物在一段时间内有效，但逐渐失效是很常见的。也可以考虑按不同的时间表服用现有药物。

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治疗抑郁症

突破性的疼痛可能是一种孤立的体验，导致抑郁和焦虑。

初级保健医生通常可以将患者转诊到专科，如心理医生或精神科医生，治疗抑郁症的。

治疗包括谈话治疗和/或抗抑郁药物。

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探索突破性疼痛的替代疗法

不需要药物治疗的治疗通常会减轻疼痛，改善精神面貌。以下是一些常见的治疗方法:

• 物理治疗使用有针对性的锻炼，增强力量和柔韧性。这反过来又使内啡肽，身体自然情绪增强和止痛药的释放。水疗或在温暖的水池进行练习，例如，可以为那些谁找到陆上运动太痛苦了帮助。

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• 生物反馈教人如何控制某些生理过程。而治疗师监督过程传感器附接到记录体的功能。然后收集的信息用于治疗师制定个性化的策略，如可视化和放松，以缓解症状。
• 冥想可能有助于平静身心，将注意力从疼痛中转移。

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• 按摩可以帮助放松肌肉，缓解由突破性疼痛引起的紧张和焦虑。

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在某些情况下，非药物治疗是成功的，足以减少药物的用量。

参考

• 1.史密斯海关。选择快速发作的阿片类药物来处理穿透性疼痛的注意事项。J疼痛研究。2013;6:189-200。
• 2.佩里G.精细。发病率，患病率和特性。诊断和突发性疼痛治疗。纽约，纽约：牛津大学出版社，2008年。