抑郁症和慢性背痛

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慢性背痛患者的重度抑郁症被认为是普通人群的四倍(Sullivan, Reesor, Mikail & Fisher, 1992)。^3.在研究抑郁症的慢性腰痛患者寻求治疗的疼痛诊所，患病率甚至更高。32%到82%的患者表现出某种类型的抑郁或抑郁问题，平均为62% (Sinel, Deardorff & Goldstein, 1996)。⁴在最近的一项研究中发现，重度抑郁症的发生率随着疼痛程度的加重呈线性增加(Currie和Wang, 2004)。²研究还发现，慢性背痛和抑郁的结合比单独的抑郁或慢性背痛更容易导致残疾。

抑郁症对于那些患有慢性背痛的人来说是很常见的

与急性、短期疼痛患者相比，慢性背痛患者更容易出现抑郁。在这些情况下抑郁症是如何发展的?这可以通过观察患有慢性背痛或其他脊柱相关疼痛的人经常经历的一系列症状来理解。

• 疼痛往往使难以入睡，白天导致疲劳和烦躁。
• 然后，在白天，由于患者背部疼痛与大多数动作难度他们经常移动缓慢和谨慎，在家里别人花费大量的时间了。这导致社会隔离，缺乏有趣的活动。
• 由于无法工作，也可能会有经济困难，开始影响整个家庭。
• 除了疼痛本身，还有可能引起胃肠道不适⁵患者报告说，家庭和社会角色受到广泛的限制，包括:身体上的限制妨碍了患者做家务、照顾孩子和与配偶进行休闲活动的能力。一旦有背痛的人承担起家庭责任，配偶和孩子往往会接手。这些家庭的变化往往导致背部疼痛患者的抑郁和愤怒，并导致家庭关系的紧张和紧张。

  抑郁症的心理学理论

  有关慢性腰痛患者抑郁发生发展的心理学理论主要集中在控制问题上。如前所述，慢性背痛会导致人们参与各种活动的能力下降，如工作、娱乐活动以及与家人和朋友的互动。这种情况导致了身体和情绪的下行螺旋，被称为“身体和精神的净化”(见Gatchel和Turk, 1999)。⁶随着螺旋继续，慢性背痛的人在他或她的生活感觉的控制越来越多的损失。个体最终感觉完全被疼痛控制，导致严重抑郁。一旦在这种低迷的状态，这个人一般是无法变局即使可能的解决方案的情况存在。

  参考文献

  • 1.美国精神病学协会。在诊断和统计手册精神疾病。第4版。华盛顿特区。1994年。
  • 2.柯里SR，王J.慢性背部疼痛，并在加拿大一般人群抑郁症。疼痛。2004; 107：54-60。
  • 3.苏利文MJ, Reesor K, Mikail S, Fisher R.慢性下腰痛的抑郁症治疗:综述与建议。痛苦。1992;52:249。
  • 4.Sinel MS，迪尔朵夫WW，戈尔茨坦TB。在：赢得这场战斗顶住疼痛：综合心身方法。纽约：矮脚鸡 - 双日 - 戴尔。1996年。
  • 5.Srunin L和Bodin, LI。慢性背痛的家庭后果。社会科学与医学。2004;58:1385-1893。
  • 6。Gatchel RJ，土耳其人DC，埃德。在：社会心理因素在疼痛：临床观点。纽约：Guilford出版社。1999年。